2011年8月11日
并不罕见，由于各种原因，我看到病人拒绝服用治疗抑郁症的药物。对于某些人来说，药物带有耻辱。或者他们可能认为服用药物是一种弱点 - “我应该能够自己做到这一点。”其他人担心抗抑郁药会以某种方式改变他们。这是我听到的很多问题，但我必须说，我和下一个人一样喜欢僵尸电影，但我从未见过抗抑郁药可以让某个人变成一个人。
其他人不喜欢为任何疾病服用任何药物的想法。他们说，“我不喜欢把化学物质放进我的身体。”具有讽刺意味的是，我被滥用街头药物或处方药或酗酒致死的人告知了这一点。
人人有权接受或拒绝医疗护理 - 除非该人对自己或其他人构成迫在眉睫的危险，或者除非他们精神疾病严重受损，否则他们无法对他们的护理作出合理的，明智的决定。这就是所谓的自治。
我们作为一个社会仍然将心灵和身体分开。我们将大脑视为完全在我们控制范围内的事物。但是，大脑像心脏一样，是身体内的一个器官。它与身体整体连接。它分泌和调节调节甲状腺功能，生殖，泌乳，血压，肾功能等的激素。大脑甚至控制着呼吸驱动！
你的大脑也控制着你的情绪。其神经元（大脑中的信使细胞）不能产生足够的情绪调节化学物质血清素，多巴胺或去甲肾上腺素的人可能会觉得自己很弱。然而，这些同样的人在一百万年内绝对不会判断糖尿病患者“无力”，因为他们的胰腺不能“摆脱”胰脏或“人造”胰岛素。抑郁症就像糖尿病一样是一种医学疾病，有时药物治疗是最好的治疗方法。但对于那些希望避免它的人来说，有选择。对于轻度至中度严重的临床抑郁症，认知行为疗法已被证明与药物一样有效（并且没有副作用！）。对于不喜欢药物的人来说，这是一个非常合理的方法。认知行为疗法是一种非常特殊的疗法，并非所有的治疗师都接受过这方面的训练。这是最好的研究类型的治疗方法，大部分数据支持其有效性。
“轻度抑郁症”药物的有效性数据不如“重度抑郁症”强。轻度抑郁症有时对环境中的压力源产生反应，而不是大脑中的化学平衡。当我试图确定患者是否会从抗抑郁药中获益时，我会听取以前抑郁症史。我还筛选了一个强大的抑郁症家族史。这些事情中的每一个都会表明更“化学”或遗传驱动的抑郁症。有时我的建议是基于抑郁症有多严重或持久。
抗抑郁药有很多种类。他们都工作，研究表明，一个和另一个一样。我们倾向于根据期望的副作用（例如，帮助睡眠，刺激食欲）或我们想要避免的副作用（例如，嗜睡，体重增加）选择某种药物。
服用抗抑郁药的决定最终你的。但是请和你的医生谈谈。不要直接打折，这可能会改变你的生活质量，甚至是拯救生命。“
Dr。 Bright是亚利桑那州梅奥诊所精神病学和心理学系的精神病学助理教授和教育副主席。他曾与艾滋病毒感染患者，癌症患者和需要器官移植的患者广泛合作。他目前的做法是担任梅奥诊所医疗机构的顾问。
