是否适合您的ICD？ - 心脏健康中心 -

许多人经历不规则的心跳，也称为心律失常。心脏的两个上腔（心房）或两个下腔（心室）可能会发生心律失常。快速心率被称为室性心动过速（VT），快速而稳定的心跳，或心室颤动（VF），一种快速和混乱的心跳，可能会导致您的心脏突然停止跳动，称为心脏骤停。没有立即复苏，心脏骤停是致命的。它会导致每年超过300,000人死亡。请记住，心脏骤停不是心脏病发作，心脏专家称为电生理学家是治疗心脏骤停患者的最佳医生。一种治疗选择是植入式心脏复律除颤器（ICD），一种不断监测心律的电子设备。如果ICD检测到危险的心律失常，它将对心脏肌肉产生电击，希望能将心跳恢复到正常节律。

何时考虑ICD

并非所有心脏病患者都适用于植入式心脏复律除颤器， Bruce Wilkoff医学博士，心律协会主席，心脏起搏和快速心律失常装置主任，克利夫兰诊所的电生理学家。患者必须根据医生的建议自行决定

以下是可以使ICD适合您的情况：

心脏性猝死个人或家族病史

• 如果您或您家人中有人遭受了心脏骤停，威尔科夫说，发生在你身上的风险可能更高。但了解这段家族史并不总是显而易见的。在某些情况下，死于心源性猝死的人据信已溺死或猝死。当你检查你的家族史时，与你的医生讨论这些死亡的情况。 心脏电活动的遗传病。
• 许多遗传病都可能导致心律失常。其中一种情况是长QT综合症，当心肌细胞表面的微小毛孔出现问题时就会出现这种情况。 之前的心脏病发作或其他心脏事件
• 心脏病发作和心脏骤停是不同的。当血管堵塞并且富氧血液不能到达心肌的一部分时发生心脏病发作。 Wilkoff说，心脏病发作可能会导致疤痕，并且伤痕累累的心肌更容易出现异常心律，从而导致心脏骤停。 住院治疗心力衰竭
• 当心脏没有充满血液时发生心力衰竭正确或不能将足够的血液输送到身体的其他部位。 心肌病或心脏扩大
• 心肌病是一种进行性疾病，导致心肌变大，变厚或变硬。这种情况可能导致室性心律失常，有时也可能是遗传疾病的结果。 ICD如何工作

植入式心脏复律除颤器与起搏器类似。起搏器通常用于治疗上腔室的心脏节律，但ICD可以起到起搏器和除颤器的作用 - 因此它们可以解决心脏上下心室的心律失常

Wilkoff将ICD描述为一个小金属盒子或可以带电池，电脑，天线和延长线。它是通过手术植入的，有时作为同一天的手术或隔夜住院。 “通过在静脉中引导除颤器进入心脏，这是将血液带回心脏的高速公路，”他解释说。“

除颤器持续监测您的心律。如果你的心脏开始竞赛，在几秒钟内它会发送一个低能量的电脉冲到你的心脏，让它再次正常跳动。但有时低能量脉冲不足以恢复您的正常心脏节律。如果您的心室颤动而不是收缩，ICD将发送高能电脉冲以恢复您的心律。无论哪种情况，脉冲只持续几分之一秒。

有除颤器的人会立即知道是否因为痛苦而让他们的心脏受到震动。 “他们感到胸部猛扑，”威尔科夫说。 “另一方面，低能量脉冲可能在人们看到他们的医生之前不被发现，他们可以通过设备持续查看记录。

有争议的研究

美国医学协会杂志 中的一项研究最近报道，2006年至2009年接受ICD的111,000多例患者中，有22.5％的患者没有达到作者所谓的获得循证指征一个。“ Wilkoff说这项研究有点误导。 “在植入ICD之前，你应该用药物治疗三个月，以确保你的心脏功能没有改善，并且研究中的一些患者在不到三个月的时间内植入，通常是出于特定的原因， “他指出，

威尔科夫说，不可能说病人是否过于积极对待。 “并不是说将ICD植入这些患者并不是一个好主意 - 只是根据指南，没有一个可以接受的理由让他们早日康复。”

Wilkoff说，没关系在涉及侵入性手术时保守，“但指南意味着判断，根据指南及其判断和个人情况，医生和病人应该做出决定。”但是，仅仅因为更多的患者有ICD而不是指南他表示，这并不意味着他们得到了不当的照顾，“他说，”决定他的症状的重要性不是病人的工作，“威尔科夫说，”但他有责任让他们注意他的医生，让他或她通过他们排序。“和你的医生讨论你的所有症状，以及ICD是否可能是你个人病情的正确治疗方法。像任何药物治疗一样，您应该讨论并仔细考虑ICD的风险和益处。

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