如果作为活组织检查的唯一理由，PSA速度将触发每七个前列腺活检组织中的一个，它们在
国家癌症杂志
素食能否预防前列腺癌？ 此外，将PSA速度加入多因素模型导致诊断准确性的微小改善，特别是对于高级别癌症 。包括PSA在美国泌尿外科协会（AUA）和美国国家综合癌症网络（NCCN）的推荐标准中的PSA速度在内的临床指南。“我们没有理由相信指南的实施会改善患者结果;事实上，它的使用会导致大量不必要的活检，“威格士和合作者最后写道，”因此，我们建议发布与PSA和前列腺癌检测有关的政策声明的组织不要参考PSA速度。“作者确实承认，目前的前列腺癌临床指南对于诊断，评估和治疗的许多方面具有很强的证据基础，特别是使用PSA和游离PSA水平诊断癌症
“目前还不清楚为什么预测未来多年侵袭性前列腺癌的标记物应该用于建议患者立即进行活检，“Vickers及其同事写道，”此外，PSA速度未显示出增加单独PSA的预测准确性。“
为了检查PSA速度的预测值，作者分析了前列腺癌预防试验的数据，该试验包括所有研究参与者的试验结束前列腺活检（
N Engl J Med
2003 ; 349：215-224）。该分析包括来自试验安慰剂组的5519名男性。
Vickers及其同事构建了一个线性回归模型，该模型在活检中纳入了前列腺癌的各种预测因子。他们比较了带有和不带有PSA速度的模型的结果。他们还进行了一项分析，将前列腺癌的定义限定为高级疾病（Gleason评分7至10分）。“几乎没有证据表明PSA速度为标准预测指标或PSA增加了一个重要水平的预测准确性独自一人“，作者写道。 “只需选择不同的PSA分割点即可实现卓越的风险分层，特别是对于高级别癌症或临床显着癌症的终点，”他们补充道。“
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前列腺癌预防试验使用4.0 ng / mL的PSA截断值作为活检触发器，导致活检率约为1/20，诊断准确性没有明显损失，Yao-Long Yao，PhD和Grace L. Lu-Yao博士，在新泽西州医学和牙科大学，在随行社论中写道。 Vickers等人的研究。提醒人们“使用PSA作为筛查工具还有很多不足之处，”姚和卢瑶写道。 “实际上，经过20多年的PSA筛查后，估计大约有100万男性可能因为临床上无关紧要的前列腺癌而被不必要地治疗。” “PSA检测的缺点也提醒我们，前列腺癌的诊断和治疗仍然有很多技术。”
该分析得到了前列腺癌基金会和美国国立卫生研究院的支持。
维克斯和合着者，姚和陆瑶没有相关披露。
