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IBS治疗新指南 - IBS中心 - EverydayHealth.com

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肠易激综合征(IBS)仍然是一种神秘疾病。这是一种综合征,因为它是汇总了不同的症状,而不是特定的异常或确切的原因。症状可以包括以下任何或全部:气体,腹胀,便秘,腹泻和腹部痉挛。这些症状可能是由某些食物引起的,而其他人似乎经历了与压力和焦虑有关的症状。为了帮助医生更好地管理这种疾病,美国肠胃病学会(ACG)在晚些时候更新并公布了其IBS管理指南

IBS治疗:指南的内容

指南强调了IBS在人群中的重要性 - 超过15%的患者具有IBS标准,诺曼吉林斯基医学博士说,胃肠病学家和副教授辛辛那提大学内科室 本指南还指出,除非患者出现更严重的症状,否则在尝试诊断或排除IBS时不应过度检测,戳穿和刺激。

“指南强调,IBS的诊断是临床上的,”Gilinsky博士说。 “换句话说,医生需要坐下来观察患者的症状,并尽量避免过度调查,因为对于那些具有IBS典型标准的患者 - 但没有令人担忧的症状,如出血,体重夜间严重疼痛,贫血,其他消化系统疾病的重大家族史 - 发现其他疾病的机会很低。“

新指南还减少了IBS诊断时症状出现的频率。现在,IBS诊断需要症状发生时间至少为12周,但这些周不必连续。 Gilinsky说:“指导方针”过去比较复杂 - 新的标准不那么繁琐“。

IBS治疗:更好的描述

Gilinsky说,指南明确定义了IBS患者。 “当涉及到针对IBS的各种干预措施时,例如药物治疗或任何其他类型的治疗,正在进行的试验组是一个明确的试验组,与以前的指南相比,这是一个重要的变化,”他说。 ACG最近于2002年发布了IBS治疗指南。 Gilinsky指出ACG基于所谓的“罗马标准”的新诊断标准,该标准要求每月至少三天发生反复腹痛或不适,被诊断为IBS。诊断还需要改变排便频率(明显更少或更多),以及大便在形式或外观上是否有变化。

IBS治疗:治疗建议的变化

2002年,指南推动了药物治疗替加色罗(Zelnorm)和阿洛司琼(Lotronex),因为当时一些研究显示了良好的结果。然而,由于存在可用性问题,新指南不太重视那些治疗方法,辛辛那提大学临床医学副教授兼消化疾病中心主任Jonathan P. Kushner医师表示, 2002年指南后由于担心心血管副作用,Zelnorm因此被推出市场。虽然Lotronex仍然可用,但只能针对IBS严重腹泻的女性开处方

。 Kushner说新的指导方针包括更广泛的IBS治疗,包括更新的治疗方案,例如:

益生菌,这些治疗方案显示出一定的IBS治疗

  • 薄荷油,可有效减少肠痉挛
  • 治疗“坏”细菌的抗生素
  • IBS治疗:底线

Gilinsky说,尽管ACG指南更清晰易用,但仍然很麻烦。根据Gilinsky的说法,尽管这些指南可能对诊断或管理建议没有巨大影响,但它们对于用于研究目的的IBS患者的识别是有价值的。更多的研究可能会导致更好的治疗,甚至可能是导致IBS存在的一个原因。但是现在,研究界远未找到治愈这种疾病的方法。尽管新指南确实提出了更多的治疗方案,但其成功是有限的。尽管这些新的治疗方案可以帮助更轻微的病例,但“棘手的病例仍然很难,”库什纳说,

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