糖尿病会影响你的血糖，但它可能会产生许多其他后果 - 包括骨骼较弱。骨骼健康欠佳可能与糖尿病有直接关系，也可能是其他糖尿病并发症的结果。
骨骼健康和糖尿病的第一个原因是骨质疏松症，这种情况导致骨骼变薄。骨质疏松症和糖尿病都很常见：骨质疏松症影响约四千万美国人，约二千六百万美国人患有糖尿病。此外，发展为2型糖尿病和骨质疏松症的风险随着年龄而增加。事实上，随着年龄的增长，每个人都会失去骨密度和肌肉质量，因此更容易发生骨折。这就是为什么保持身体活动与年龄相比如此重要 - 这不仅有助于保持糖尿病并发症，还有助于保持骨骼健康。
根据发表在 糖尿病/新陈代谢研究和评论 ，1型和2型糖尿病也与骨质疏松症以及骨折风险增加有关。回顾发现，髋，手臂，足部和脊柱骨折在糖尿病患者中更常见。
了解骨密度
骨质疏松症的易感性是由许多因素引起的，包括骨密度（BMD ）。 1型糖尿病导致BMD的丧失，其将骨质疏松症与骨骼通常较弱联系起来。另一方面，2型糖尿病患者的BMD平均值或平均值以上。这是由于许多2型糖尿病患者超重，体重过重可以减少骨质流失。然而，即使糖尿病患者骨密度高，发生骨折的风险也较高。
2012年发表在 Metabolism Clinical and Experimental 杂志上的一项研究比较了2型糖尿病患者的BMD在没有糖尿病的女性中使用了含有BMD的胰岛素。尽管糖尿病患者的总BMD较高，但在调整瘦体重（即总体重量减去体脂肪重量）时，他们的BMD显着较低。
当然，活动可以帮助您减轻体重，反过来将有助于降低糖尿病症状的严重程度并改善骨骼健康。
2型糖尿病和骨折之间的其他联系
当2型糖尿病失控并且导致糖尿病时，骨丢失和骨折更常见到其他并发症。例如，神经损伤，低血糖和糖尿病引起的视力改变可能会使跌倒更容易发生，并使您更容易骨折。其他可能的联系包括：
- 许多糖尿病患者报告久坐不动的生活方式，缺乏体力活动是发生骨质疏松症的危险因素。
- 一些服用降低血糖的口服药物，称为噻唑烷二酮类药物，可能导致骨量流失。
- 高血糖可能会阻止使骨骼生成的细胞（称为成骨细胞）产生强壮的骨骼。
- 糖尿病引起的肾脏损伤可能导致尿液中的钙泄漏，强壮的骨骼需要钙质。需要D来吸收食物中的钙并保持强壮的骨骼。它在暴露于阳光下时常由人体产生。虽然大多数人能够以这种方式获得足够的维生素D，但如果您在户外没有足够的时间，这可能会导致骨骼健康状况恶化。
- 如何保持骨骼健康
保留骨骼的两种关键方法健康是通过饮食和锻炼，特别是通过负重锻炼来实现的。
骨头就像肌肉一样是活组织，为了保持强壮，他们需要抵抗重力或者承受重量。巴尔的摩慈善医疗中心内分泌科中心的营养师兼糖尿病教育专家艾莉森梅西博士说：“负重练习对于减缓骨质流失非常重要，”体重负重练习的例子包括步行，慢跑，远足，庭院工作，举重训练和网球。“
在饮食方面，可以考虑使用钙和维生素：D和K.“保持骨骼健康可以通过富含钙的食物摄取营养丰富的饮食来完成，同时还要确保维生素D水平充足，并且如果补充需要或由您的医生开处方，“梅西说。
钙的良好来源包括低脂乳制品和绿叶蔬菜。尽管很少有食物含有天然维生素D，但它可以通过日光照射来获得，有些食物含有钙和维生素D，如橙汁和酸奶。如果你患有糖尿病，每天至少要服用1,200毫克钙和800到1,000国际单位的维生素D。
维生素K是另一种已被证明可以改善骨骼健康的营养素，它可以在黑暗的叶子中找到绿菜，还有钙。但是，如果您使用华法令（一种血液稀释药物）治疗心脏病，则您需要限制饮食中叶菜类蔬菜的含量，因为维生素K可能会干扰华法林。
除了健康饮食，避免完全吸烟并限制酒精饮料。吸烟对骨骼健康不利，正如大量饮酒一样。吸烟的妇女经历更早的绝经期，这也增加了骨质疏松症的风险。
您是否需要骨密度测试？
如果您有糖尿病并担心骨骼健康，请问您的医生您是否应该有骨骼密度测试。被称为双能X线骨密度仪（DXA），这是一种在骨折高风险之前检测骨质疏松症的无痛方法。 DXA与骨骼的X射线相似，但辐射照射较少。尽管没有治疗骨质疏松症的方法，但有些药物可以帮助限制它。
通过健康的生活方式，您不仅可以降低患糖尿病并发症的风险，还有助于保持骨骼强壮和降低发生骨质疏松症的几率。
