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克服类风湿性关节炎相关的睡眠问题|

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折腾,​​转身,挣扎着睡觉是RA患者常见的抱怨.Getty Images

大多数类风湿性关节炎患者RA)是关节的慢性炎症性疾病,有睡眠问题。尽管很难确切地说明有多少人患有类风湿关节炎,但一些研究表明,60%到70%的人有睡眠问题。 “

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睡眠不好与更坏的与健康有关的生活质量

有一个周期性的关联如您所期望的那样,疼痛,疲劳,残疾和睡眠问题。根据2018年1月在 BMJ Open 期刊上发表的一项研究,类风湿性关节炎患者与其他风湿性疾病或健康人群相比,其健康相关生活质量(HRQoL)较差。即使认为风湿性关节炎控制良好,与健康相关的生活质量仍然很差。虽然许多因素影响与健康相关的生活质量,但类风湿关节炎患者可能会将睡眠障碍作为主要因素。

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有什么症状? ?睡眠障碍的定义

睡眠障碍是指总睡眠时间不足,睡眠不足以使您未清醒或经常觉醒。虽然它可能是疼痛,疲劳和疾病活动的后果,但也有其他原因,包括睡眠呼吸暂停或不安腿综合征。

睡眠如何影响你的身体和你的疼痛

在睡眠过程中,会出现重要的身体功能如休息,信息处理,记忆,分子和细胞的建立以及昼夜节律。睡眠不足对身体过程有负面影响。每个过程都会影响疼痛等级。

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管理睡眠问题:患者说什么和医生认为

对于许多类风湿性关节炎患者,管理睡眠问题与控制疼痛一样具有挑战性 - 尤其是因为它们的相互关联性。 “自从RA以来,我就会说我有中度的睡眠问题,”明尼苏达州Woodbury的Paula Mair报道。 “我有麻烦睡着了,睡着了,有时醒来只是一只熊!”

RA治疗的改变有助于改善一个女人的睡眠

Mair说,对她而言,当她可以睡觉时,睡眠会改善得到舒适。 “因此,自从使用Orencia(abatacept)以来,这一点已经得到了改善 - ”Mair说,“分心帮助,她让她的iPad上床睡觉,看电影,直到她能够放松到足以入睡为止。

面对类风湿性关节炎相关抑郁症<99> Mair说,当她与她的风湿病学家讨论她的睡眠问题时,“她的回答是在睡前Trazadone(Oleptro)。我很难安眠药,不好处理,所以我拒绝了它。“ ”睡眠问题一直是一个问题,“佛罗里达州木星洛林空白说。 “入睡和入睡几乎是不可能的。我不断地改变立场,试图找到一个不那么痛苦的一面。我经常醒来,最小的噪音让我的眼睛睁得大大的,“她解释道,”我感觉自己好像永远不会醒来,我不记得那是什么样子。“

睡眠药物帮助一些人与RA共同生活

Blank使用了睡眠药物,“我试图不使用它,但后来我根本没有睡觉,”她补充说,她对自己的身体感到沮丧,并在下背部感受到巨大的痛苦。 “当我在我的身旁睡觉时,我的膝盖互相碰触时会受伤,所以我必须在他们之间放一个枕头,”布兰克说。虽然Lidoderm(利多卡因)补丁有帮助,但Blank说她目前的保险计划不包括他们。 “我已经尝试了非处方疼痛补丁,加热垫,止痛药或肌肉松弛剂,以及热水淋浴,”她补充说,“我发现自己精疲力竭,同时几乎不敢尝试睡觉。”

根据Sharon DuBose Evers的说法,睡眠一直很麻烦。 “即使是小孩,早在RA之前,”她说,从诊断以来,Evers的睡眠问题变得更加严重。“我有问题睡着了,并且一直睡着,”她说,“很多晚我去沙发上看书“

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夜间疼痛药物可能有助于改善睡眠 Evers说,虽然她的风湿病学家派她进行睡眠研究多年前,它并没有帮助解释她的睡眠问题,而且她的医生从此开始使用睡眠药物和晚上使用止痛药物。“我讨厌依靠睡眠药物来睡觉,所以我只会在我我已经筋疲力尽,或者当我知道第二天会有很多事情发生时,我希望每晚都能入睡,保持睡眠,并且清醒起来!“

当您患有类风湿性关节炎时睡得好

差睡眠通常与类风湿性关节炎有关,很大程度上是由于疼痛,压力和缺乏exer根据达拉斯的风湿病学家Scott J. Zashin博士的说法, Zashin博士并没有开出Ambien(zolpidem)或Restoril(替马西泮)等睡眠药物,而是与患者分享睡眠秘诀,并鼓励他们在一天的早些时候进行锻炼。 “在某些情况下,我可能会开一种不习惯形成药物,比如Neurontin(加巴喷丁),”他解释说,并补充说有些人在晚餐后服用含天然褪黑激素的酸樱桃可以获益。镁是另一种自然的选择。

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虽然睡眠问题一般可控,但可能很困难,“Zashin强调。 “另外,当类风湿性关节炎患者的睡眠问题得不到解决时,它可能成为继发性纤维肌痛的诱因。当我指出时,我还会检查我的患者是否有睡眠呼吸暂停症状,包括打鼾,打鼾或sma噪。” 相关:

灵性帮助缓解类风湿性关节炎疼痛

研究显示炎症与睡眠中断之间的关联 根据2017年9月发表在

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上的研究,疼痛严重程度和类风湿关节炎中的睡眠问题可预测增加与疾病活动相关的炎症标志物(如CRP),疼痛缓解和更好的睡眠可减少炎症并影响疾病活动 另一项研究发表于2017年8月的 NeuroImmunoModulation,

推断炎症影响睡眠,研究人员发现用甲氨蝶呤或Enbrel(依那西普)治疗可改善睡眠质量。类风湿性关节炎 健康的睡眠习惯应该成为常规 大多数人知道健康的睡眠习惯。大多数人会承认这些习惯很重要。但是,即便如此,一些不可避免的事情也会导致这些健康的习惯成为失败的尝试 - 如果它们是企图的话。当发生这种情况时,我们有责任努力工作。每晚做出努力,包括以下健康的睡眠习惯,并反复尝试,直到它成为你的日常习惯:

建立一个正常的睡前时间。 每晚在同一时间睡觉,每隔一段时间起床早上。这包括周末和休息日

每天晚上获得足够的睡眠时间

据说大多数人睡眠时间为7-8小时是最佳的,但您应该确定需要多少时间才能唤醒感觉清醒时

  • 当你感到困倦时去睡觉 如果你在爬上床时感到困倦,你会更容易入睡。
  • 在白天暴露在阳光下 阳光照射会帮助你的身体保持昼夜节律。
  • 确保你的卧室有利于睡眠 保持你的卧室黑暗,安静,并在你觉得最舒适的睡眠温度。保持电子设备,工作,打电话或其他任何可能会导致睡眠中断或离开房间的干扰
  • 睡前不要吃东西。 睡前三小时内不应吃任何非常小吃的东西。
  • 如果咖啡因破坏了你的睡眠,请避免它。 大多数人应该睡前要避免咖啡因数小时。确定咖啡因如何影响你并做出相应的计划。
  • 睡前避免饮酒几小时 酒精与睡眠不完全相关,所以睡前最好避免饮酒六小时以上。定期运动
  • 白天运动,但在傍晚时避免运动 避免打盹
  • 仅在必要时打盹。如果您必须午睡并且在下午3点之后不打盹,请保持简短。长时间的午睡和晚睡会对夜间睡眠造成干扰。 底线
  • 您可以改善睡眠质量。 RA最好的良好睡眠机会与控制疾病并保持良好的睡眠习惯有关。睡眠药物对于大多数人来说不是一个长期的解决方案。
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