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当狼疮患者需要手术时 - 狼疮中心 - EverydayHealth.com

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系统性红斑狼疮是一种可以攻击身体许多部位并导致并发症的疾病,有时需要手术进行诊断和治疗。

“手术不是狼疮的主要治疗方法,但在某些情况下,狼疮的并发症可能需要手术,”Doruk Erkan医学博士说,该医院的Barbara Volcker妇女和风湿性疾病中心的医生和科学家说。外科手术在纽约市“。可能需要进行小型外科手术,如进行皮肤,肾脏或淋巴结活检,以诊断狼疮。一些可在狼疮患者中进行的主要外科手术是肾移植,脾切除术和关节更换“,她说,

狼疮和手术:肾移植

虽然许多狼疮患者有一些肾脏受累,但大多数对医疗有反应,很少有人接受肾脏移植ilure。但是,当发生肾衰竭时,手术可能是必要的。

肾脏的过滤单元称为肾小球,用于从血液中去除废物。但在最严重的肾脏疾病中,超过90%的肾小球会受到损伤。当肾脏失败时,唯一的治疗选择是透析或肾移植。研究表明,男性和非洲裔美国人患有严重肾脏累及狼疮的风险比其他患者高。

好消息:总体而言,肾移植在狼疮患者中非常成功。用于防止身体排斥新肾脏的药物通常与用于治疗狼疮的药物相同。在狼疮患者中移植肾的排斥风险往往不会比其他获得肾脏移植的人更差。狼疮会影响新肾脏的风险也很低。

红斑狼疮和手术:脾切除

超过四分之三的系统性红斑狼疮患者会发生针对血小板的抗体,血细胞需要止血。这些人中有8%到20%的人会经历血小板数量的减少,这种情况称为血小板减少症。如果血液中的血小板数量太少,可能会出现过度出血。“在某些对血小板减少症无应答的情况下,可能需要切除脾脏来纠正这个问题,”他说。 Dr.Erkan。

你的脾脏是位于你身体左侧肋骨正下方的器官。据认为,脾脏可能是狼疮患者中出现的抗血小板抗体的来源,并可能在破坏用这些抗体包被的血小板中发挥作用。已显示脾的手术切除(脾切除术)可逆转狼疮患者中的血小板减少症。

Annals of Surgery 中发表的关于在患有血小板减少症的狼疮患者上进行的脾切除术的综述中,88%立即作出反应64%的受访者持续超过六年。作者发现脾切除是一种安全有效的治疗狼疮血小板减少症的方法,否则这种治疗方法无法成功治疗。 红斑狼疮和手术:髋关节置换

“系统性红斑严重并发症是髋关节无血管坏死。是由狼疮疾病引起的,也是由用于治疗红斑狼疮的类固醇药物引起的,治疗可能需要髋关节置换手术,“纽约罗切斯特大学医学中心风湿病学专家Ignacio Sanz博士和研究委员会主席说。对于美国狼疮基金会

髋骨的血管坏死(也称为AVN或髋关节骨坏死)是由于髋骨的血液供应减少引起的。这种血液供应减少导致骨细胞死亡和骨结构减弱。这是一种不常见但非常严重的狼疮并发症。髋关节受累的症状是疼痛和运动减少。狼疮患者发生缺血性坏死的危险因素可能包括类固醇治疗,有时还会出现称为抗磷脂抗体的狼疮抗体,可增加血液凝固。然而,抗磷脂抗体在AVN发展中的确切作用尚不清楚。

狼疮患者往往比其他需要髋关节置换手术的人年轻,并且经常需要双侧髋关节置换手术的人。手术通常顺利并导致疼痛减轻和功能增加。其他用于狼疮患者的缺血性坏死的外科手术可以包括骨移植以刺激新骨细胞的生长,并去除一些骨髓细胞以促进血液流动。尽管这些手术治疗可能是治疗的必要部分对于一些患有狼疮的患者来说,记住任何手术都是有压力的,并且压力通常会成为狼疮症状的诱因是很重要的。你应该仔细考虑你的医生建议的任何手术的利弊。并且请记住,狼疮并发症的手术一般情况良好,并且对于患有狼疮的人同样如此,对于那些没有这种疾病的人也是如此。

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