类风湿性关节炎症状|

类风湿性关节炎可能难以检测
类风湿性关节炎的症状是什么？
经典类风湿性关节炎疾病进展
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疼痛
有时，组织症状（影响全身的症状）会在几周前出现关节症状可能是RA的早期征兆
什么是类风湿结节？
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肺部发炎引起的呼吸急促
患者教育：类风湿性关节炎体征和症状

类风湿性关节炎通常始于手部的小骨骼。详细图片

类风湿性关节炎可能难以检测

类风湿性关节炎（类风湿性关节炎RA）在免疫系统侵袭和攻击滑膜时发展 - 薄壁组织覆盖身体关节周围的保护性胶囊

这种自身免疫性攻击引起关节炎症，这是RA的标志。随着时间的推移，炎症不仅会损伤关节 - 关节内的软骨和骨骼 - 还会影响周围的肌肉，韧带和支撑关节的肌腱。

在某些情况下，RA还可能影响其他区域¹。

类风湿性关节炎的症状是什么？

RA可以以许多不同的方式发展，但有两种一般的发展模式：更常见或“经典”疾病进展和不常见的回文风湿病进展

经典类风湿性关节炎疾病进展

类风湿性关节炎的主要症状是关节肿胀，疼痛和僵硬

类风湿性关节炎通常以渐进和微妙的方式开始，症状在数周至数月内缓慢发展，随着时间的推移逐渐恶化。根据约翰霍普金斯关节炎中心的数据，这种疾病最终会导致多达85％的患者出现关节损伤，大部分在头两年内。²类风湿性关节炎是对称的 - 即通常情况下影响身体两侧的关节。它通常始于手中的小骨和手腕

3 ^。大多数RA患者为多关节，这意味着该疾病一次会影响五个或更多关节。有些人在24至48小时内突然出现多关节症状。

在一些情况下，RA患有单关节炎，其中只有一个关节 - 通常是大的关节，如腕，肩，膝，髋，或脚踝 - 起初受到影响。但随着疾病进展，最终其他关节也会受到影响

。回文风湿病进展^{尽管大多数人经历了这种“经典”疾病进展，但其他人却经历了“回文风湿病”。 RA的回文模式涉及在几小时或几天内影响一到几个关节的症状，随后可能持续数月的无症状期。随后的症状会在同一关节或其他关节处返回，并且随着时间的推移，该模式会更频繁地重复出现} 2

。

在经典和回文模式中，大多数人会发生胳膊和腿部关节的炎症随着疾病的进展。根据UpToDate，医生撰写的网站

3 ^{，20％至50％的人最终会出现脊柱炎症和大型中央关节炎，如髋关节。}类风湿性关节炎的常见症状

关节症状⁴包括：

疼痛

肿胀^{僵硬，特别是早晨30分钟或更长时间} 发红

温暖
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畸形
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是否与腕管综合症相关的腕管综合征疼痛？^{约5分之1的RA患者发生腕管综合征，其中控制手部感觉和运动的神经是根据UpToDate进行压缩。这个问题可能会导致手指和手部的酸痛，麻木，刺痛和虚弱。}
6,9 ^。

有时，组织症状（影响全身的症状）会在几周前出现关节症状可能是RA的早期征兆

这些症状在关节症状后也可能出现，包括：^{疲劳或疲劳}感觉不适和虚弱

低烧

食欲下降

3
类风湿性关节炎和早晨僵硬
早晨僵硬 - 在睡眠后干扰身体机能的相当大的关节疼痛和僵硬 - 是类风湿关节炎的一个标志性症状，虽然在其他类型的炎症性关节炎患者中也很常见。
尚不清楚导致类风湿关节炎的相关因素早晨僵硬。它可能与昼夜节律和夜间炎症过程的自然激活有关。^{晨僵时间因人而异，但在活动性疾病患者中通常持续45到90分钟}

什么是类风湿结节？

根据发表在

自体免疫评论

上的研究，多达30％的患者在关节附近的皮肤下发生明显的无痛性肿块 - 类风湿结节 -

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。^{是RA最常见的皮肤表现，并且在小血管发炎时发展。} 肿块可能是豌豆大小的或像柠檬一样大。在某些情况下，接触时结节很容易移动;它们也可能僵硬并固定在更深的组织上。除非潜在神经发生炎症，溃疡或撞击，否则它们通常不会招致 8 。类风湿结节最常发生在肘部和前臂下侧。它们偶尔也会发展到头部，脊椎根部，跟腱和手部肌腱

. ^{在极少数情况下，结节可能形成于内脏器官，包括肺，心脏和眼睛的白色外层其他皮肤表现包括与血管炎症相关的病症，例如腿部溃疡，病变和出血。}

。^{>严重类风湿性关节炎症状}不常见的是，类风湿性关节炎不仅影响关节，特别是在疾病的更进步形式中。这些症状可能包括：

眼部炎症引起的眼部疼痛和视力问题^{干燥的眼睛和口干从干燥综合征（相似至干燥综合症，干眼症和干口症的主要疾病），影响泪腺和唾液腺的炎症性疾病，影响大约15％RA}心包炎的患者，或因组织衬里炎症引起的疼痛呼吸和胸痛胸腔和心脏周围

肺部发炎引起的呼吸急促

影响神经的炎症引起的手脚刺痛，疼痛，麻木或烧灼感

疲劳，肌肉疼痛，肾问题，皮疹，体重减轻和其他血管炎问题（血管炎症）

类风湿性关节炎可导致60％RA患者发生贫血（低红细胞计数），以及白细胞减少症（低白细胞计数）和脾脏肿大
。什么是类风湿性关节炎？
类风湿性关节炎症状的严重程度各不相同。有些日子，关节可能会感觉正常;在其他日子里，与RA有关的疼痛和肿胀似乎难以忍受。
这些疾病活动增加的情况称为“眩晕”，它们表明免疫系统比平常更加攻击人体。
耀斑可以预测，由特定的触发器带来。已知的触发因素包括身体压力，如来自运动，手术，受伤，感染或药物治疗的变化，或者来自工作或家庭问题等情绪压力。其他时间，如果没有清晰的照明，耀斑可能会突然冒出来原因。与压力相关的耀斑不同，不可预知的耀斑可能不会自行消退，可能需要药物治疗或去看医生。

编辑来源和事实检查^{了解类风湿性关节炎（RA），NIH MedlinePlus}类风湿性关节炎，约翰霍普金斯关节炎中心，2017年4月15日

患者教育：类风湿性关节炎体征和症状

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最新消息，2017年3月

类风湿性关节炎的临床表现

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