关于多发性硬化症药物的关键问题|

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以下是向您的医生咨询的问题MS drugs.Karin Dreyer / Getty Images

关键要点

开始MS药物治疗的最佳时间是“几乎立即”。“最有效的药物最具副作用”。

MS药物可以预防复发和进展

现在用于治疗多发性硬化症(MS)的十几种药物的可用性对于今天被诊断患有MS的人来说是个好消息

毫不奇怪,MS患者有关于选择使用哪种药物,确定它是否有效以及寻找潜在危险的副作用的一些问题。

在这里,Michael Hutchinson医学博士,新西奈山伊坎医学院神经病学临床教授副教授约克市回答了一些常见问题a对改善疾病的MS药物进行治疗。什么时候应该开始采取针对MS的疾病缓解疗法?Hutchinson博士说,开始治疗的最佳时间是“几乎立即”,无论您的症状是迅速变得更严重还是保持不变。 “”无论你的MS的缓慢或快速进展,“Hutchinson说,”改善疾病的疗法将使复发率降低高达50%。“

2。哈金森说,作为一名神经科医生,他可能会根据一个人MS的严重程度来选择药物,但是,如何确定开始使用何种药物?

就像进展速度一样

对于快速进展的MS,他可能会选择更有效的药物,例如Gilenya(芬戈莫德)。

当MS进展得不那么快时,Hutchinson可能会选择不那么有效的药物,但这也与许多副作用无关,如Avonex(干扰素β-1a)。“Hutchinson说:”最有效的药物具有最多的副作用。 “如果一个人有频繁的复发,他们的药物可能会从不太有效的药物转变为更有效的药物,并且可能有更多的副作用。”

相关:多发性硬化症:症状或副作用?如何知道我的MS治疗是否有效?MS治疗可防止复发和进展;他们不会让你在短期内感觉好一些。因此,评估治疗是否有效的最佳方法是观察复发的频率。

年度MRI也可以提供一些有关疾病是否进展的信息。我能够多快看到治疗疾病的多发性硬化治疗的结果?

在某些人群中,几个月甚至几年时间会在复发之前发生,因此MS治疗可能并不明显。评估新治疗效果时耐心是必要的。

5。根据Hutchinson的说法,如果我没有看到结果,在转换之前应该坚持多久我的疾病改善MS疗法?

从一种MS治疗转换到另一种MS治疗的决定应该总是与您的医生进行讨论。通常被认为是“如果有放射性证据表明有实质性进展”。这意味着您的MRI显示对髓磷脂,即围绕神经细胞的脂肪物质持续的损害。这表明你的MS正在恶化,可能另一种药物可能会更好地帮助你。

6。谁能帮助我学会注射药物?

制造注射用MS药物的制药公司经常会有护士来到你家,教你如何注射药物。在其他情况下,处方医师,护士或护士将能够告诉你如何将药物注入医师办公室。

7。 MS药物最常见的副作用是什么?

所有药物都有可能引起副作用。以下是一些与用于治疗MS的药物有关的最常见报道的副作用:

奥巴马奥(teriflunomide):恶心,腹泻和暂时性头发稀疏

Glatopa或Copaxone(glatiramer):注射部位疼痛,肿胀和发红;注射部位的脂肪萎缩(皮下脂肪减少)

皮质类固醇:失眠​​,胃部不适和情绪波动

Gilenya(芬戈莫德):头痛,流感,腹泻,背痛和咳嗽

干扰素β药物包括Avonex,Betaseron,Extavia,Plegridy和Rebif:注射后出现流感样症状和注射部位刺激

莱姆特拉达(alemtuzumab):头痛,皮疹,发热,恶心,上呼吸道和疱疹病毒感染

注射用头痛,头痛,疲劳,头痛,头痛,头痛,头痛,头痛,头痛,头痛,头痛,和关节痛

Zinbryta(daclizumab):上呼吸道感染,皮疹和流感

MS药物的一些副作用 - 甚至是普通药物 - 可能是危险的。 Hutchinson说,特别是如果出现皮疹,腹痛或视力改变,应立即向医生报告,但他补充说,任何与您有关的副作用都应该向医生报告。

  • 8。对MS进行疾病改善治疗时需要进行何种监测?
  • 不同药物需要不同类型的监测。在许多情况下,建议定期抽血检查以下事项:
  • 血细胞和血小板计数
  • 肝功能
  • 甲状腺功能
  • 可能降低药物有效性的中和抗体
  • 正在考虑服用Gilenya,从未接受过水痘或接受过水痘疫苗的人群应该接受水痘 - 带状疱疹病毒抗体检测,以确定该人是否对该疾病免疫。如果没有,建议在开始Gilenya前一个月接种疫苗。
  • 服用Tysabri或服用Tysabri的人可能会在开始服用药物和服用前测试JC(John Cunningham)病毒的抗体。这是因为感染JC病毒的人在服用Tysabri或其他任何削弱免疫系统的药物的同时,患有发展为致命性脑部感染(称为进行性多灶性白质脑病或PML)的风险更高。
  • 服用Novantrone或Gilenya的人,建议进行心脏功能检查,并建议对服用Gilenya的人进行眼科(眼)检测。
  • 怀孕测试适用于服用Novantrone或Aubagio的育龄妇女,因为这些药物会对发育中的胎儿造成风险

最后,通常在所有患者中进行脑和脊髓的MRI扫描,以监测他们的MS如何对治疗作出反应。在服用MS的疾病缓解疗法时是否安全怀孕?对于大多数MS药物,目前还不知道它们是否会对发育中的胎儿有害。因此,如果您想怀孕,您可能需要停止使用药物。

一种例外是Copaxone,这是一种针对MS的怀孕B类药物。妊娠类别B意味着没有证据表明该药物对孕妇有风险或可能损害发育中的胎儿

Novantrone是怀孕D类药物,这意味着有证据表明胎儿有风险。

Augabio是妊娠X类药物,这意味着它不应该被怀孕的女性或者计划生育的男性使用。

  • MS的其他药物被归类为妊娠类别C,这意味着没有足够的研究来排除怀孕期间的风险。
  • 您的医生可以与您讨论在怀孕期间使用药物的潜在益处是否可以承担潜在风险
  • 10。在为MS服用改善疾病的治疗方法时喝酒是否安全?
  • 通常情况下安全饮酒与MS处方药物,但Hutchinson建议:“一切都适中”。

有些MS患者报告说,他们的MS症状尤其是协调性会随着饮酒而变得更糟。此外,某些MS患者可能正在服用某些其他药物,例如肌肉松弛剂和抗焦虑药物巴氯芬,安定地西泮)和Klonopin(氯硝西泮)与酒精有相加作用。换句话说,用这些药物喝酒会增加发生与药物有关的副作用的可能性。

与你的医生讨论是否对你喝酒是安全的,如果是,安全有多少。

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