一个女人调整到外分泌胰腺功能不足

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商务午餐可能会给任何人带来压力 - 但对于患有外分泌性胰腺功能不全或EPI的人来说，在公共场所出现气体，腹胀或腹泻等症状的想法可能会使这些会议更加令人担忧。

Meredith Bower Holt是否对这些感觉陌生。作为总部设在丹佛的贸易协会的会员和发展总监，她必须定期与EPI和商业午餐玩耍。一旦她改变了饮食习惯，事情就变得更加容易了 - 但正如她诊断的故事所显示的那样，需要时间才能到达那里。

诊断EPI：医学考验

Holt的EPI诊断远非典型。她的症状始于2010年，当时她33岁时接受手术切除她的胆囊。此后不久，她出现胃轻瘫，并且她的迷走神经受损，这可能导致食物从胃向小肠移动太慢 - 或根本没有。

胃痛使Holt在吃东西时感到很满足 - 有时在吃了一两份食物之后。她经常住院，有时不得不使用饲管。她回忆说：“我每天最多呕吐30次。”成功治疗和控制她的胃轻瘫需要花费大约两年的时间。

由于Holt已经有如此严重的消化问题，她没有注意到她也出现EPI症状。事实上，Holt在 她的胃轻瘫和住院之前吃了脂肪膳食后仍然腹泻。 “我把它打成三十几岁，”她说，“而且我的消化系统有点不一样。” 事实证明，霍尔特的EPI是由于另一种医疗条件而发展起来的 - 一种罕见的解剖变异根据纽约市纽约大学医学院的胃肠病学家和医学副教授Roshini Raj医学博士的说法，胰腺导管胰腺导管胰腺炎 - 导致急性胰腺炎是EPI的常见原因。 Raj博士表示，EPI的其他常见原因包括囊性纤维化，胃肠（GI）手术，胰腺癌和糖尿病。

虽然可以手术治疗胰管异常，但Raj说，Holt的病情无法手术。相反，她被诊断患有EPI并给予胰酶替代疗法（PERT）的处方。

EPI治疗：试验和错误

Holt每餐服用一定剂量的酶。他们立即有效。 “一旦我按照处方服药，”她说，“我已经没有任何症状了。”

因为她的治疗非常有效，所以霍尔特有时可以缩减其剂量。 “随着时间的推移，”她说，“我发现我可以调整我的剂量，这取决于我在吃什么。”

在进行EPI诊断后，这种类型的试验和错误是正常的，Raj说道。该剂量的酶应与膳食中的脂肪和蛋白质含量相匹配改变以更好地管理EPI

首先，记得在每次吃东西时吃酶都是一个挑战。霍尔特说：“每餐都服用避孕药并不一定直观。幸运的是，她的丈夫善于提醒她，因为她说，“当我没有服用我的酶时，他不喜欢看到我受苦。”

随着时间的推移，霍尔特开始更好地管理自己的药物，至少在她回家时，通过学习阅读食品标签并遵循例行程序。然而，在她家外面吃饭仍然是一个挑战。她说：“大多数人不是24/7的家中，”她说，这使得很难保持常规。

几次，当她忘记吃外面的酶时 - 并且经历了不愉快的后果 - Holt决定她需要改变。她的解决方案是随身携带一个特殊的带有皮革外表的药丸容器，并随身携带在她的钱包里。“我总是在钱包里四处挖苦，”她说，“所以我总是看到它。与处方瓶或塑料药丸容器不同，Holt的皮革容器在商业午餐中不会分心。“做这种常规并坚持下去并不困难，”拉吉说，“一旦[患者]看到多好他们觉得“因为他们的酶疗法。”

除了在吃东西时记住她的酵素外，Holt还密切关注菜单并提出问题以预测和预防症状。 “也许三次之一，”她说，“我会特别询问我正在考虑的事情以及它的准备情况。”Holt建议新诊断为EPI的人需要时间来适应他们的需求新的生活方式和药物治疗方案。 “人们必须耐心和宽容自己，”她说，“但他们也必须弄清楚要采取什么方法来提醒他们服用酶。”