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欢迎来到这个HealthTalk淋巴瘤教育网络计划。通过Favrille提供的不受限制的教育拨款为HealthTalk提供支持。我们感谢他们对耐心教育的承诺。在我们开始之前，我们提醒您，此计划中表达的意见仅仅是我们客人的意见。他们不一定是HealthTalk，我们的赞助商或任何外部组织的观点。并且，一如既往，请咨询您自己的医生，以获取最适合您的医疗建议。现在，我们的主持人Kris Calvert。
Kris Calvert：
你好，我是你的主持人，Kris Calvert。在本课程中，您将了解淋巴瘤个性化免疫治疗的进展，以及临床试验中目前正在研究的治疗方法如何改变淋巴瘤未来的治疗方式。
与我们一起讨论淋巴瘤治疗的最新进展是Dr.纽约纪念斯隆 - 凯特琳癌症中心专门从事淋巴瘤的医学肿瘤学家Paul A. Hamlin。医生，我的理解是，个性化免疫疗法，也称为靶向治疗或疫苗[疗法]，旨在利用患者自身的免疫系统来攻击他们的疾病。你可以简要回顾一下这种疗法是什么以及它是如何工作的？
Dr。 Paul A. Hamlin：
当然。诊断为淋巴瘤的患者体内存在癌症，免疫系统不常规攻击。这里的概念是我们是否可以开发一种可以教导免疫系统攻击肿瘤的疗法。事实证明，淋巴瘤细胞具有独特的定位，可以被疫苗攻击所攻击。在我们的体内，我们有多种称为淋巴细胞的免疫细胞，可以保护我们免受外界的伤害，并且淋巴瘤从单一淋巴细胞发育而来，淋巴细胞表面具有独特的蛋白质。这是治疗如疫苗的理想目标。在这种情况下，我们能够直接针对该独特型[淋巴细胞表面上的独特蛋白质]开发蛋白质并产生免疫应答，试图教导人体攻击肿瘤。
克里斯：
因此，这种个性化免疫治疗的目标是防止淋巴瘤复发或进展？哈姆林：
正确。在一个理想的世界里，免疫系统将能够接管和抑制淋巴瘤细胞的生长，并将其保持在海湾中。
Kris：
目前这些治疗方法是否可用于患者？ 。 Hamlin：
目前，虽然有许多正在进行的临床试验正在研究这种方法，但目前尚未获得FDA批准的疫苗治疗。
Kris：
对于淋巴瘤患者，您可以给我们这些新疗法与以前的治疗方法有何不同？
Dr。 Hamlin：在过去，我们的选择包括化疗药物，它在身体内循环并杀死快速分裂的细胞，以及更复杂的疗法，如靶向单克隆抗体疗法，其中我们将抗体针对一类细胞 - 在针对B细胞的利妥昔单抗（称为利妥昔单抗的单克隆抗体）[靶向]的情况下。这些更新的治疗方案具有对肿瘤细胞具有特异性的希望，希望能够减少治疗的副作用，并对淋巴瘤细胞产生更有效的免疫攻击。
克里斯：
因此，这些新的疗法正在被评估为辅助疗法或额外疗法，而不是替代以前的疗法？哈姆林：
正确。在最近的研究中，这些药物是辅助疫苗，因为我们已经知道疫苗疗法如果要取得成功，在淋巴瘤细胞处于最低状态时效果最好（化疗减少了它们的数量）。因此，通常在接种疫苗之前给予治疗[例如化疗]以减少淋巴瘤的数量并使免疫系统发挥其最大作用。Kris：
您提到了临床试验。让我们专门讨论目前正在进行临床试验的针对淋巴瘤的个性化免疫疗法。告诉我们关于试验中的一些化合物以及它们在何处的情况。
Dr。 Hamlin：
已有一些疫苗研究已经通过I期和II期研究取得进展，初步证明它们在用作单一药物时具有有效性和安全性。从这些最初的经验来看，已有一些随机对照研究 - 我们称之为III期研究 - 目前正在积极应计[招募患者]或已完成。
[Favrille] FavId [发音为fav- id]疫苗研究目前正在进行中，并正在比较利妥昔单抗靶向单克隆抗体治疗[单独]与利妥昔单抗，随后是随机化方式的患者特异性独特型疫苗。[
]同样，Genitope研究[MyVax也是一种患者 - 特异性疫苗]已经完成，并评估了接种疫苗后的化疗初始诱导期。我们预计2005年7月完成的Genitope研究的首次分析。
Kris：
因此，FavId试验和Genitope MyVax试验之间的差异可能在于疫苗的测序[使用化疗或单克隆抗体]
博士。 Hamlin：
迄今为止，[完成的试验]的方案设计包括化疗作为减少淋巴瘤的初始治疗方法，然后通过疫苗接种。然而，在正在进行的FavId研究中，你是正确的，它只是利用利妥昔单抗来减少淋巴瘤。
Kris：
就这些试验而言，你如何描述副作用？
博士。 Hamlin：
谢天谢地，迄今为止完成的疫苗方案的副作用非常可以忍受。已经出现局部皮肤反应，就像破伤风杆菌可能得到的那样，但在此之外没有报道过重大安全风险。
我对使用靶向单克隆抗体治疗如利妥昔单抗作为疫苗管理的前奏。这是一个非常耐受的治疗方案，并且有一些基础科学数据表明，在施用疫苗之前消耗B细胞可以增强我们身体对该疫苗的免疫应答。这对于许多患有低度恶性淋巴瘤的患者来说是一种潜在的有吸引力的方法。
Kris：
Dr。哈姆林，听起来好像正在取得很多进展，这与个性化免疫疗法有关。是否还有其他有前途的治疗方法可以治疗淋巴瘤患者？ Hamlin：
谢天谢地，淋巴瘤的世界一直充满着新的进步。这些发生在许多不同的方面。我们已经进行了放射免疫治疗，将放疗与靶向免疫治疗相结合，成为我们标准治疗项目的一部分。现在有更新的药物，如蛋白酶体抑制剂和小分子抑制剂，目前正在临床试验中，可能在未来单独使用或联合使用。
他们扩大了您的肿瘤学家尝试使用的选择范围打击一种疾病，这种疾病通常会在数年和数十年中发挥作用。在这些情况下，拥有各种各样的治疗方案对每个人都有好处。
克里斯：
当然，我们不能谈论这些有希望的潜在疗法，也不会谈论患者参与参与的基本作用在临床试验中。您认为参加临床试验的患者有哪些优点或缺点？您会建议人们去哪里了解即将到来的淋巴瘤试验的信息？
哈姆林博士：
由于从过去进行的临床试验中收集到的信息，我们当然就是我们今天的地方。这些对于我们理清如何最好地照顾患有淋巴瘤和所有类型的癌症的患者至关重要。临床试验通常提供尖端的治疗方法，并允许患者参与此过程的好处，然后试剂可在市场上买到。
美国国家癌症研究所运行一个优秀的网页，可在临床试验中搜索。然后，白血病和淋巴瘤协会和淋巴瘤研究基金会以及您自己的医疗肿瘤学家维护资料来源。
克里斯：
就这些临床试验中为患者提供的治疗方案而言，我想这些将是除了现在可用的最先进的治疗方法。
Dr。哈姆林：
这些通常代表超出标准选项的新调查途径。
Kris：
Dr。哈姆林，非常感谢你对淋巴瘤研究的有益更新。
Dr。 Hamlin：
谢谢你的帮助。
Kris：
感谢您加入我们的HealthTalk淋巴瘤教育计划。我们的客人是纽约市斯隆 - 凯特琳纪念癌症中心的医学肿瘤学家和淋巴瘤专家Paul A. Hamlin博士。我们在西雅图的工作室和HealthTalk的所有人都是Kris Calvert。我们希望你和你的家人保持健康。
