维生素D缺乏症：原因，体征和症状，危险因素和后果|

维生素D缺乏可能与某些疾病，所以确保自己的健康状况对健康很重要。可能性

很少有健康问题影响多个年龄组，并与许多地理区域中的维生素D缺乏症的健康状况相关。事实上，糟糕的维生素D状况是世界健康问题，单单影响美国近42％的成年人，黑人和西班牙裔人受到的影响最大。 （1）

你或你的亲人有危险吗？如果是的话，缺乏所谓的阳光维生素对你的健康有什么意义？

维生素D在身体中的作用是什么？

维生素D是一种脂溶性维生素，在人体的每个细胞中都起着重要的作用。它与编码生长细胞的蛋白质一起工作，并根据它们在体内的位置告诉它们该做什么。在其最基本的层面上，维生素D（2）在身体的每个系统中都起作用。我们经常认为维生素D对骨骼健康很重要，这是事实。维生素D有助于钙的吸收，保持磷酸盐的平衡，维持骨骼的生长和维持

但维生素D比骨头要多得多。维生素缺乏症与致命癌症，自身免疫性疾病以及可导致心脏病等全身炎症有关。

最近，越来越多的证据表明维生素D缺乏与妊娠并发症有关。 Michael Holick博士，Dminder Pro应用程序内容开发人员，该书

The Vitamin D Solution的作者Michael Holick博士说：“孕妇患先兆子痫的风险更高，并且在未优化维生素D水平的情况下过早地提供婴儿。 ：治疗我们最常见的健康问题的三步策略。 （ 3） 您需要多少维生素D？

世界各地的研究人员一直在争论我们需要多少维生素D来帮助抵御健康问题并保持我们的身体正常运转

Holick博士认为，医学研究所的维生素D膳食参考摄入量低（4）较低。他建议每天摄入较高的维生素D，这意味着孩子应该摄入1,000国际单位（IU），而青少年和成年人每天应该摄入2,000 IU。

肥胖的成年人需要2至3次以上，他补充道。

建议维生素D的每日剂量

虽然Holick根据生命阶段和性别推荐不同量的维生素D，但美国国立卫生研究院（NIH）建议维生素D每日摄入量如下：（2）

婴儿（出生至12个月）：400 IU

• 儿童（1至13岁）：600 IU
• 青少年（14至18岁）：600 IU
• 成人（19至70岁）：600 IU
• 老年人（71岁及以上）：800 IU
• 孕妇和哺乳期妇女：600 IU
• 维生素D缺乏的体征和症状

早期症状和体征可能非常微弱。疲劳甚至悲伤是非常普遍的症状，但骨骼疼痛和肌肉无力可能会给你更多的线索。

在美国，骨骼疾病r is病并不常见，但在婴儿和儿童中可见到维生素D缺乏症。

对股骨（大腿骨）或胸腔弓是明确的指标。

在老年人中，维生素D缺乏可引起骨软化，这可能导致跌倒，骨折和骨折后愈合不良。 ：

8令人惊讶的迹象可能是维生素D缺乏

您是否有维生素D缺乏的风险？需要记住的因素 维生素D缺乏风险类别中的高风险类别和人数似乎在增加。这可能是为什么Holick建议所有人每日更高D

以下是维生素D缺乏风险最高的人群：

黑皮肤患者

色素黑色素会降低皮肤在与来自太阳的UVB射线接触时制造维生素D的能力。这些人需要更直接的阳光，以获得他们所需的阳光量，或需要服用维生素D补充剂。

肾脏疾病患者 维生素D在肾脏中转化为活性形式，所以如果你的肾脏功能不好，你可能摄入足够的，足够的吸收，但是由于肾功能不良，你的身体无法以需要的方式使用它。

有各种消化系统疾病的人 这个包括炎症性肠病（溃疡性结肠炎或克罗恩病），乳糜泻，其他各种炎性或吸收障碍疾病，甚至囊性纤维化。这些条件限制或甚至禁止人体吸收吃过的食物中的维生素D的能力。

阳光有限的人 离赤道越远，您因维生素D缺乏而面临的风险越高靠近太阳。但现实情况是，除非你在一年中大部分时间都处于温暖阳光的地区，否则你不能依靠太阳为你的维生素D全年。更具体地说，在冬季的几个月里，太阳光线的波长不正确，无论在特定的日子里它有多晴朗，都会导致皮肤中维生素D的合成。

Holick的Dminder Pro应用程序可能是一种有用的方法根据你生活的地点和其他因素，如何最大限度地提高维生素D的摄入量，同时最大限度地减少烧伤风险。 肥胖者

目前的统计数据表明，超过36％的成年人（5）和17％在美国的儿童是肥胖的。 （6）当体内脂肪过多时，维生素D会被困在脂肪组织中，而不是进入循环使用。肥胖定义为体重指数（BMI）大于30.（7）

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独家哺乳婴儿 母乳含有25 IU或更少的维生素D，（8）纯母乳喂养的婴儿需要至少400国际单位的补充维生素D.补充性维生素D可以在大多数食品商店和药房以液体形式找到

怀孕和哺乳期妇女 怀孕和哺乳期的女性由于形成和喂养婴儿的代谢压力而一般面临许多危险。一些研究表明，妊娠期低维生素D状态可能导致早产和先兆子痫。出于这个原因，Holick建议该组的维生素D为1,500至2,000国际单位，而建议每日津贴（RDA）为600国际单位。大多数产前补充剂的使用范围为400至1,000国际单位，因此请检查您的标签。

自我服用或受医疗限制的饮食 无论您是否想要或需要消除某些食物类别，结果都是相同的 - 各种营养素缺乏症，包括维生素D缺乏症，都在增加。

乳制品过敏 乳制品过敏是乳制品中蛋白质的免疫反应 - 风险可以从皮疹到危及生命的过敏反应。当某人患有乳品过敏时，他们必须消除所有形式的乳制品，这是我们食品供应中钙和维生素D的主要来源。成年人和患有乳制品过敏症的儿童可以从服用钙剂和维生素D补充剂以及服用含钙和维生素D的非乳制饮料中获益。

如果您有乳制品过敏，请确定您的钙和维生素D来源于其他来源，以确保您有足够的营养。 相关：

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乳糖不耐症 如果您是乳糖不耐症患者，可以相信您根本不能拥有乳制品，但事实并非如此。经过您的医生的批准，您可以安全地喝无乳糖牛奶，并以小剂量吃酸奶和奶酪。

特别是在酸奶中，活菌培养物可分解乳糖。对于奶酪，你想吃更干燥的奶酪，因为它们含有最少量的乳糖。那里也有无乳制品的奶酪，或者你可以在吃奶制品之前服用一种乳糖酶补充剂，以弥补你从吃奶制品中得到的任何消化不良。 时尚和纯素饮食

许多流行的时尚饮食消除了含有维生素D的食物类群，像paleo，Whole30和素食主义饮食全部消除或严重限制了乳制品。

古饮食和素食主义通常允许补充和替代饮料富集并强化钙和维生素D. 同时，Whole30只是30天的清洁饮食，但许多人正在减肥。 Whole30在清洁期间不允许任何乳制品的替代版本，因为饮食只需要原始形式的不含乳制品的无谷物食品。

筛选和诊断维生素D缺乏症

筛选维生素D的缺陷，一个好的医疗服务提供者会分析你的潜在风险因素和你的个人健康史。但请记住，大多数健康保险公司不包括维生素D血液检测，除非你的医生记录症状或你有疾病会使您处于高风险类别，如肾脏疾病或各种骨骼疾病。

血液水平低于每毫升12毫微克（ng / mL）将会导致您诊断出维生素D缺乏症。当你的血液水平介于13和20毫微克/毫升之间时，缺乏或缺乏预测能力。

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5与维生素D缺乏有关的疾病

如果缺乏足够的维生素D

我们美国饮食中的少量食物含有相当数量的维生素D.脂肪鱼，如鲑鱼和箭鱼，每3盎司含有450至600国际单位维生素D.牛奶，一些奶酪和某些酸奶含有80至125国际单位每份。 吃鱼的素食者可以服用1汤匙鳕鱼肝油，并获得约1,400 IU维生素D，维持约135卡路里。如果你是素食主义者，你可以爱上UVB处理的蘑菇，因为它们是产品过道中维生素D的唯一来源。原始的舞茸蘑菇含有最高量的维生素D，每杯786 IU，切丁。 （9）一些蘑菇种植在短时间内从UVB光中浸泡出额外的维生素D. （10）

如何预防和治疗维生素D缺乏症

除了食用维生素D丰富的食物外，在阳光直射的最高点时需要一段时间 - 白天每天15分钟，至少对于皮肤较深的患者，30分钟会产生影响，而不会导致皮肤癌。

如果您有缺陷，则需要每日补充2,000至4,000 IU的补充维生素D，持续8至10周，以提高您的水平。

如果你是一个难以记住服用药物的人，那么每周可以服用一次50,000 IU的维生素D治疗方案（11）来治疗这种不足。

对于那些有明确医疗问题导致维生素缺乏的人D缺陷，考虑做血液水平重新测试，以确保水平现在在范围内。 2000IU的维持剂量通常是非常安全的，以防止再次出现缺陷。

另外，Holick（12）的一项研究表明，紫外线LED技术可以通过将LED放置在腿部，腹部，或每周返回两到三次。这对那些因各种健康原因无法消化或使用维生素的人特别有用。

尽管这是在研究环境下进行的，但这种治疗可能会导致开发可以治疗或预防缺陷的医疗设备在需要类似东西的人身上，不会受到太阳光线的破坏。

外卖：识别，预防和治疗维生素D缺乏

确保您的饮食中含有足量的维生素D.如果你不是，可能需要每日补充来弥补你不足的金额。大多数人无法单独通过食物来满足他们的维生素D需求，因此需要补充维生素D。

通常是在柜台上发现的维生素D3，而维生素D2是以药物形式存在的。如果您的肾脏正常工作，它们都可以转换为您身体可以使用的活动形式。

如果您处于高风险类别，请考虑进行测试，以确定是否属于不足或缺陷类别。

编辑来源和事实检查

Forrest KY，Stuhldreher WL。美国成年人维生素D缺乏的患病率和相关性。

营养研究

。 2011年1月。

1. 维生素D：卫生专业人员实况报道。美国国立卫生研究院 Holick M. 维生素D溶液：治疗我们最常见的健康问题的三步策略
2. 。
3. 医学研究所，食品与营养委员会。 钙和维生素D的膳食参考摄入量 。 2010.
4. 成人肥胖事实。疾病预防与控制中心。 2017年8月29日。 儿童肥胖症事实。疾病预防与控制中心。 2017年4月10日。 BMI类别，计算您的BMI指数。全国心脏，肺和血液研究所。
5. 维生素D补充剂。疾病预防与控制中心。 2015年6月17日。
6. 基本报告：11993，蘑菇，Maitake，Raw。美国农业部农业研究局。 2016年5月。
7. 蒙特利蘑菇有维生素D.蒙特里蘑菇。
8. 产品。 Replesta Cholecalciferol。
9. Kalajian TA，Aldoukhi A，Veronikis AJ，Persons K，Holick，MF。与自然日光相比，紫外线B发光二极管（LED）在人体皮肤中产生维生素D3更为高效和有效
10. 科学报告
11. 。 2017年9月。