多年前我进行了角膜切开术，结果我现在有远视加散光，我想纠正。我的问题不是关于我个人，而是关于一般的角膜切开术患者。什么是角膜切开术患者的首选激光手术：LASIK，PRK，LASEK或其他什么？
- 迈克尔，马里兰
有径向角膜切开术矫正近视的个体可能会出现他们在术后数年屈光不正 - 这些改变最常见于放射状角膜切开术后约10年（或更多年）。在你的情况下，我可能会执行LASIK或PRK，但不会尝试LASEK或EPI-LASIK，因为与角膜表面最上层的上皮相关的愈合问题。尽管如此，在放射状角膜切开术后使用LASIK或PRK会带来重要的风险。
使用LASIK手术时，与皮瓣相关的并发症（微型角膜刀切割的角膜表面薄层）的风险很高，例如皮瓣破裂，不规则皮瓣或扣眼。 PRK手术不需担心，但手术后严重角膜混浊（角膜混浊）的风险增加。这可以通过在手术过程中使用药物丝裂霉素C来最小化，这可以显着改善结果。不幸的是，丝裂霉素C的长期影响尚不清楚，这是一个额外的风险考虑。在LASIK手术中，角膜混浊风险最小，因此丝裂霉素C不是必需的。然而，具有不规则皮瓣的风险很高，因为在标准微型角膜刀创建皮瓣期间或之后，放射状角膜切开切口可能重新开放。使用飞秒激光获取瓣膜的全激光LASIK手术并不是一个好的选择，因为重新开放老切口的风险似乎甚至高于传统叶片微型角膜刀所带来的风险。
非角膜手术选择将是折射式晶状体交换，其包括用具有特定屈光力的人工晶状体代替眼睛的自然晶状体以校正屈光不正。尽管这种方法似乎更好，因为它避免了对角膜进行第二次手术，但它更具侵入性，因为它涉及眼内手术，并伴有其自身伴随的风险（感染，视网膜脱离等）。最后，我还应该提及经过放射状角膜切开术的角膜往往不稳定。这意味着即使在任何类型的额外手术方法之后，视力质量也可能会波动。
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