问：我已经50多岁了，我一直生活在2型糖尿病10年。我努力吃健康的饮食和运动，但我仍然有控制血糖的问题。我还能做什么？
答： 控制糖分的失败是完全可以理解的。我在办公室看到的那么多患者确实在饮食和运动方面做出了重要的生活方式改变，但他们在日常血糖水平方面通常没有观察到积极的改变。一般来说，体重减少约8-10％将使您的身体对自己的胰岛素更加敏感，从而改善糖尿病，这意味着您将有能力更有效地处理血糖。然而，有时候，由于随着年龄的增长和糖尿病的发展而发生的复杂的代谢变化，这种疾病更具挑战性。在这种情况下，您的医生可能需要调整您的药物。在过去的5 - 10年中，市场上已经有10多种新型糖尿病药物，这些药物降低了糖分，也有助于减肥。这些被称为DPP-4抑制剂和GLP-1激动剂。它们倾向于保持机体产生自己的胰岛素的能力，并纠正长期存在的2型糖尿病中发生的代谢问题。
记住的关键是，你并不总是需要完美的预防可能造成破坏性的糖尿病并发症。已经显示HbA1c水平为6.5-7.0％，与平均血糖140-160相关，实际上消除了糖尿病的并发症。高于这个范围的孤立糖通常不会造成太大的伤害。所以，的确，保持饮食，运动的良好工作。与糖尿病营养专业人员交谈，确保您处于就诊状态，并与您的医生讨论如何更新您的用药方案。这并不容易，但保持动力是成功的关键。
Clifton Jackness博士是Lenox Hill医院和纽约市西奈山医疗中心内分泌，糖尿病和代谢的主治医师。
