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在心脏病风险中'好'胆固醇物质是重要的吗? |

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与HDL水平相比,HDL高的人更可能死于非心血管疾病.Jarun Ontakrai / Shutterstock

研究增加了有关您的“良好”HDL胆固醇水平是否真正影响您患心脏病风险的问题

这项近632,000名加拿大成年人的研究发现,HDL水平最低的人群患心脏病和中风的死亡率更高五年以上。但是他们的死亡率也高于癌症和其他原因。

更重要的是,没有证据表明非常高的HDL水平 - 高于90 mg / dL - 是理想的。

HDL高的人更多研究发现,与那些中等程度HDL水平相比,非心血管疾病可能会死亡[

]。研究发现,低HDL与所有原因造成死亡率较高有关的事实是关键,首席研究员Dennis Ko博士说。

这表明它只是其他事物的“标志”,例如健康程度较差的生活方式或通常较差的健康状况,他表示,这也意味着低HDL不太可能直接导致心脏疾病,另外Ko “这项研究违背了传统观点,”他说,“但现实情况是,医生们已经摆脱了传统观念,心脏病专家博士博士说。迈克尔夏皮罗

夏皮罗,谁没有参与这项研究,是第的成员e美国心脏病学会心血管病预防部门

“许多人都知道HDL是'好'的胆固醇,”他说。 “但他们可能不知道医疗界正在摆脱我们必须提高低HDL的想法。”

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这部分是因为几项临床试验测试了维生素烟酸和某些能够促进HDL水平的药物

研究发现,尽管治疗确实能提高HDL,但它们对心脏病的危险性没有影响。

最重要的是,Shapiro研究表明,与HDL水平相关的基因变异与心血管疾病的风险无关。

没有人说医生和患者应该忽略低HDL水平。低于40 mg / dL的水平与心脏病风险增加有关。

“这是一个一致的发现,”Shapiro说。 “因此,我们可以可靠地将其用作识别高风险患者的标记,并了解他们还有什么进展。”

低HDL的原因包括久坐不动的生活方式,吸烟,不良饮食和超重。 Shapiro说,这可能是因为这些因素 - 而不是HDL水平本身 - 这一点非常重要。

目前的调查结果是基于近631,800名安大略40岁以上成年人的医疗记录和其他数据。超过五年的时间里,将近18,000人死亡。

Ko的研究小组发现,在研究期间,HDL水平低的男性和女性更可能死亡,而与40和60 mg / dL之间的男性和女性相比

。但是他们不仅增加了患心脏病死亡的风险,还增加了因癌症或其他原因而死亡的风险。

HDL低的人往往收入较低,吸烟率,糖尿病和高血压的患病率更高。研究人员解释了这些因素后,低HDL仍然与较高的死亡率有关。“

”但我们无法解释所有事情,“Ko说。他认为HDL数字以外的因素 - 例如运动和其他生活习惯 - 都是关键。“当你看到某种[低密度脂蛋白]与许多不同原因造成的死亡有关时,这可能是一种'通用“风险标志,而不是原因,”Ko说,

另一方面,HDL非常高的人 - 高达90 mg / dL - 面临着非心血管原因死亡的风险增加。

夏皮罗称这一发现“非常有趣”,但其原因尚不清楚。酒精可以提高HDL。因此,这就提出了饮酒是否有助于解释这种联系的问题,科罗拉多大学丹佛分校医学教授Robert Eckel博士说,“无论如何,人们没有理由尝试发送他们的HDL使用烟酸或其他药物。 Eckel说:“没有指出​​用药物提高HDL”,Shapiro强调生活方式的重要性:“不要抽烟,定期进行有氧运动,如果需要减肥。”

这些事情可能在事实上,提高你的HDL,夏皮罗指出。但这不是重要的数字,他说,这是健康的生活方式。

这项发现于1 年10月31日在

美国心脏病学院杂志上发表。

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