2011年12月20日，星期二（HealthDay新闻） - 由于专家改变癌症筛查指南如乳房X线照片和前列腺特异性抗原检测的课程，一般公众可以理解为困惑。
40岁的女性想知道他们是否应该有乳房X光检查正如一个美国组织所暗示的那样，寻找乳腺癌或等到50岁。前列腺癌发展的年龄的男性可能被告知放弃前列腺特异性抗原（PSA）测试，这与标准的过去实践相反。如果在宫颈癌检测中等待数年，那么性活跃的女性可能不会对宫颈癌感到安全
“难以接受的是，少量检测或者比有更多的检测更好，甚至更好，”Robert Mayer博士说。波士顿Dana-Farber癌症研究所的学术事务副总裁
根据新的研究，一些主要癌症组织正在建议医学界对谁进行测试和何时更加明智。
“我不'我认为这些数据是确凿的，筛查效果不如我们所希望的那么好，“泌尿外科教授，纳什维尔范德比尔特大学外科质量和结局研究主任David Penson博士说。最有争议的建议来自美国预防服务工作组（USPSTF），这是一个发布筛选指南的政府机构。它在两年前宣布乳房X线照片可能不会使40岁以上的女性受益，而50至74岁的女性则可以安全地每两年进行一次筛查，而不是每年进行一次筛查。
今年，加拿大工作组预防性医疗保健提出了类似的乳腺癌筛查建议，表明年龄在40至49岁之间患乳腺癌的平均风险的妇女没有得到常规乳房X线照片。
当然，这与长期以来的传统观点相反，即所有女性40岁以上的妇女应每年接受一次乳房X线检查
这些组织认为乳房X光检查可能导致假阳性和不必要的活检，在某些情况下可能会超过这种检查的好处。飙升的医疗成本也可能影响决策。然而，美国癌症协会和美国妇产科学院仍然主张从40岁开始进行筛查。
“我没有看到支持的趋势远离许多组织的筛选认可，“美国癌症协会癌症控制高级主管罗伯特史密斯说。 “坦率地说，我把它看成是一个整体。”
但是医疗机构正在为前列腺癌的PSA筛查做准备，因为这个测试远非完美，导致许多不必要的活检。
PSA水平升高可能表明癌症，但他们不是一个万无一失的措施。 Mayer解释说，随着男性年龄的增长，PSA水平自然上升。如果男性在前几天有过两次或三次性经历，那么级别也会上升。“
有很多误报，”Mayer补充道。 “然后人们如何说每个人都有什么好处？”
并不是所有的前列腺癌都是平等的，有些是高度侵略性的，有些则非常缓慢地增长。有些医生说，侵入性治疗可能比观察和等待更有害。“我们知道只有不到10％的前列腺癌男性死于这种疾病，”Mayer说。 “这与结肠癌有很大的不同，40％到50％的结肠癌死亡，或者乳腺癌，其中30％到40％死于乳腺癌。”
乳腺癌和前列腺癌的底线：与您的医疗保健提供商联系什么是最好的筛查时间表
多年来，宫颈癌筛查指南也在不断发展。
10月，包括美国癌症协会在内的三个团体联合制定了指导方针，要求妇女减少宫颈癌在他们的生命中放映。
该指南还要求在30岁以上的妇女中进行HPV检测和HPV（人乳头瘤病毒）联合检测，比USPSTF同时正式发布的指南更强调HPV检测
。但这里的问题争议较少。 “我们有更敏感的测试来检测什么是慢生长的疾病，”Smith说，“
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