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如果您的中度至重度活动性克罗恩病对标准治疗无效，您的医生可能会建议你接下来要尝试一种生物药物
生物疗法被认为是治疗克罗恩病的一大进步。他们提供更有针对性的方法，可以非常安全和有效。事实上，他们可能比其他药物治疗克罗恩病的副作用更少。例如，与通过抑制整个免疫系统起作用的皮质类固醇不同，生物制剂靶向免疫系统中与炎症相关的特定蛋白质。服用生物制剂比吞咽药丸更复杂，而且与其他克罗恩病药物相比，它们的健康风险不同。
为了做出最明智的决定，请咨询医生生物制剂。每个患有克罗恩病的人都是不同的，所以对话将针对您的状况和担忧。对于你来说，答案可能会比其他患有此病的人有所不同。用这些问题与你的医生开始对话：
1。为什么你认为生物制剂可以治疗我的克罗恩病？
为什么这是一个关于生物制剂的重要问题：为了达到缓解，正确的克罗恩病治疗选择取决于疾病的严重程度。了解为什么生物制剂是您治疗计划的下一步，可以让您更好地了解您的病情。例如，您的医生可能会推荐生物药物来治疗克罗恩病，因为您对其他药物的反应不够好。或者，这可能是因为生物制剂的目标特性会为您带来减轻副作用。 尽管生物制剂通常适用于中重度克罗恩病患者，但重要的是不要等到使用太迟生物制剂。这是因为这些药物可能会在患有晚期病例的人身上失去一些效果，德克萨斯州普莱诺贝勒斯科特与白色健康医院的胃肠病专家Terilyn Scott-Winful医师表示，“您不必“等待疾病严重到使用生物制剂时，”她说，“你必须在疾病领先一步。”
问为什么你的医生认为生物制剂可能是你的最佳选择，并讨论你对你的期望短期和长期的克罗恩氏病治疗计划
2.试图用生物制剂治疗克罗恩病的风险是什么？
为什么这是一个关于生物制剂的重要问题：
您想衡量优点和缺点根据美国克隆氏和结肠炎基金会（CCFA）的数据，尽管严重的风险很少发生，但潜在的危险感染，如肺结核等与药物有关，罕见的血液疾病和CA也有淋巴结肿大（淋巴瘤）以及肝脏疾病的报道[
]。 Scott-Winful表示，生物制剂已被数百万人安全使用超过15年，风险可能被夸大，并补充说有时人们将注意力集中在非常罕见但严重的事件上，而不是日常的好处，如克罗恩病的病灶减少。考虑到您的完整健康状况，与您的医生进行讨论以权衡风险和收益非常重要。 3。生物药物如何给药？
为什么这是关于生物制剂的一个重要问题：
生物药物只能通过静脉注射（IV）在医疗机构注射或通过注射使用，您或他人可以在家中注射。如果您对此过程感到不舒服，静脉滴注可能是更好的选择。另一方面，每次输液往往需要几个小时，这可能会对您的日程安排造成更多的负担。请记住，药物递送方法的考虑是次要的，因为生物药物更有可能帮助克罗恩病。
4。我多久需要一次生物制剂？ 为什么这是一个关于生物制剂的重要问题：
每种生物制剂都有不同的治疗方案，范围从每两周到一个月一次，因此您需要先了解具体情况。也询问初始治疗方案和正在进行的治疗方案之间的任何频率差异，以治疗耀斑并诱导并维持缓解。我可以期待生物药物有效多久？
为什么这是一个关于生物制剂的重要问题：“随着时间的推移，对药物的反应有少量损失，”Scott-Winful说。确保你明白如果你正在服用的生物药物失效会发生什么，以及你的医生如何改变你的治疗方案或建议更换药物。询问你的医生短期和长期对药物的预期效果，以及可供选择的替代方案。 6。生物制剂有多贵？
为什么这是一个关于生物制剂的重要问题：
取决于药物和需要治疗的频率，生物制剂的成本可能从约1,100美元到超过5,000美元，平均约为2,000美元注射或注射，根据 BMJ Open Gastroenterology
在2016年发表的研究。更便宜的选择可能是生物仿制药，这是由食品和药物管理局批准用于克罗恩氏治疗。 （将它们视为生物制剂的通用版本，价格较低。）Infliximab-dyyb是一种英利昔单抗生物仿制药，adalimumab-atto是阿达木单抗的生物仿制药。与你的医生讨论这些药物类别之间的差异。如果您的保险不包括生物制剂治疗，请询问您的医生是否有其他可用的付款方式;例如，您可能是制药公司和其他组织提供的援助计划的候选人。
7。使用生物制剂可能会产生哪些副作用？ 为什么这是一个关于生物制剂的重要问题： 虽然生物制剂的副作用比其他克隆氏病药物少，但仍需要知道预期的副作用和你如何管理它们。根据CCFA的资料，例如，注射部位的疼痛，瘙痒，瘀伤和发红是常见的。头痛，恶心，发烧，发冷和荨麻疹是其他可能的并发症。询问你的医生是否有特定的副作用与你的医生推荐给你的特定生物药物以及如果副作用发生时何时打电话给他或她的办公室。 8。为什么这是一个关于生物制剂的重要问题：
2016年，除批准用于克隆氏病的生物仿制药之外，FDA批准了ustekinumab，一种靶向生物制剂的生物制剂IL-12和IL-23，涉及炎症的蛋白质，并且已经用于牛皮癣。还有一些新的生物疗法正在研究中，用于治疗克罗恩病，以及针对肠道关键部位的新型口服药物。如果其中一种药物对您有更多承诺，您可能有资格参加临床试验。如果您的克罗恩病目前得到良好控制，您的医生可能会建议您等待，直到有更新的药物选项可用于开始生物治疗。
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