据加拿大一项大型研究报告，在临床杂志Annals上发表的一项大型研究显示，老年患者使用降脂药物（他汀类药物）不应使用抗生素克拉霉素或红霉素，因为药物毒性风险增加如果你服用他汀类药物，避免使用这些特殊的抗生素可能会使你避免不常见的 - 但可能危及生命 - 药物 - 药物相互作用。抗生素克拉霉素或红霉素可增加常用降脂药物的水平，因为两种药物都与相同的肝酶相互作用。 当某些抗生素减慢肝酶（称为细胞色素P450同工酶3A4）时，它不能再延长加工积聚在血液中的他汀类药物，并可能变成有毒物质。毒性症状包括肌肉疼痛，肾损伤和肾衰竭或更严重 - 甚至可能是致命的。
密切关注他汀类抗生素不良事件
“我看到患有肾毒性的患者，如果有是危害，我想引起注意，“研究作者，加拿大安大略省伦敦健康科学中心伦敦肾脏临床研究中心的肾脏病学家Amit X. Garg博士说。 Garg及其同事梳理了超过144,000名65岁及以上的加拿大患者的医疗和药物记录。他们发现服用他汀类药物的患者在克拉霉素或红霉素抗生素联合使用时肌肉分解（称为横纹肌溶解）的可能性是其住院患者的两倍。服用克拉霉素或红霉素的他汀类药物的患者在30天时的相对死亡风险是他汀类药物的1.5倍。
服用他汀类药物和不同抗生素的患者，阿奇霉素（通过另一种途径发挥作用）未见这种毒性增加。
“药代动力学研究中已经描述了这种相互作用，但这是第一个针对大量患者的基于人群的研究，”Garg说。 “为了防止这些被一起处方，我们正在让人们意识到这个问题。”
Garg告诫说，这两种处方都经常给老年患者。 “展望未来，他汀类药物处方非常普遍，”他说，“克拉霉素和红霉素是常见的抗生素，用于治疗肺炎，上呼吸道感染和鼻窦感染。”
“如果感染后，天的抗生素，可能是因为患者的反应，他们应该与处方医师联系，“Garg指出。”心脏病专家Christopher P. Cannon医师，FACC警告说，“这是观察性的，所以不确定。“坎农博士在布里格姆妇女医院心血管科和波士顿哈佛医学院教授
认识到有害的药物 - 药物相互作用
患者如何识别不良事件的警告征兆和症状他汀类药物与抗生素相互作用？ “Garg解释说，很难找到这种不良事件，”他们是非特异性症状，比如他汀类药物毒性的肌肉酸痛，“Garg说，”你经常因为严重的感冒而出现这些症状，所以它很难说。如果有人进入他汀类药物毒性，他们病得很厉害。我们着眼于肾功能，他们可能需要紧急透析。“Garg补充说，有时患者知道他服用了什么药物，而在另一些情况下，医生打电话给药房以查明处方是什么。
请留意可能表明药物不良事件的异常症状。 “肌肉疼痛通常是横纹肌溶解（肌肉瘫痪）的警告信号 - 如果你刚开始使用新药并给你的医生打电话，你会有副作用，”Cannon博士说，
如何避免药物相互作用
您使用哪种抗生素有所不同，两位医生都指出，阿奇霉素可能是他汀类药物治疗患者的更安全选择。阿奇霉素（也称为Zithromax，Zmax或Z-Pak）可有效抵抗肺炎等感染，通常给药五天。 Garg说：“有许多抗生素可用于相同类型的感染，另一种方法是在抗生素处方持续时间内暂时停用他汀类药物。 Garg说：“他汀类药物可以停用5或10天，然后在抗生素停止时重新开始。”但他汀类药物对控制胆固醇至关重要。 Garg指出：“他汀类药物具有巨大的优势，包括生存优势，
药房计算机订单是帮助预防多药性多种疾病患者药物相互作用的进步之一
与你的医生交谈，以防止有害的共同处方。 “如果使用新的药物或抗生素，可以问问是否可以用其他药物治疗，”Cannon说，
