编辑的选择

预防脑膜炎患者的癫痫发作 - 脑膜炎中心 -

Anonim

20%至25%的脑膜炎患者发生癫痫发作。 “通常癫痫发作是短暂的,不会导致持续的医疗问题,”波士顿儿童医院儿科急诊医学医生和哈佛医学院儿科讲师Lise Nigrovic博士说,“但是,一些癫痫发作细菌性脑膜炎可能是有害的,特别是在成年人中(病毒性脑膜炎往往不如细菌性脑膜炎严重,不太可能引起癫痫发作)。幸运的是,有很多方法可以预防和治疗脑膜炎相关的癫痫发作。

为什么会发生与脑膜炎相关的癫痫发作

在细菌性脑膜炎的早期阶段,癫痫发作可能是由大脑肿胀和压力以及细菌毒素在大脑周围的液体中。随着脑膜炎感染的进展,可能有局灶性癫痫发作,涉及一肢或一部分身体的癫痫发作

“局灶性癫痫发作以及那些在疾病后期延长或出现的癫痫发作通常表现为较差的结果, “Nigrovic博士说。这些类型的癫痫发作通常与死亡和残疾有关。

细菌性脑膜炎也可能导致身体无法正确消除液体的情况,这可能会导致血液中的钠水平下降。 Nigrovic说:“这也可能导致癫痫发作,

癫痫预防措施

一些脑膜炎治疗可以帮助预防癫痫发作,包括:

液体控制

  • 小心静脉输液(通过静脉)液体管理有助于降低因血钠不平衡引起的癫痫发作的风险。 皮质类固醇治疗
  • 在疾病早期给予皮质类固醇,也可以通过减少大脑肿胀和压力来预防癫痫发作。这种治疗被认为对成人有益,但其在儿童中的使用是有争议的。最近的一项研究发现,接受皮质类固醇激素治疗的儿童的生存率和疾病严重程度没有改善,然而许多医生仍然在某些情况下施用他们。 安静的环境。
  • 保持患者的环境安静平静可能有助于预防或减少尼格罗维奇说,癫痫发作的严重程度 抗惊厥药
  • 如果癫痫发作的风险很高,可以给予癫痫发作预防药物。用于脑膜炎治疗的抗惊厥药包括Dilantin(苯妥英)和Luminal(苯巴比妥)。 发作治疗选择

如果癫痫发作确实开始,通常可以用上述抗惊厥药物预防复发

这些药物的副作用可能包括:

易怒

  • 嗜睡
  • 牙龈肿胀
  • 学习和记忆能力下降
  • 应当立即在成人中开始使用抗惊厥药物,因为成年人发生癫痫发作的可能性增加死亡,“尼格罗维奇说。在最近对成人细菌性脑膜炎的研究中,41%的癫痫患者死亡,而无癫痫发作的患者中有16%死亡。癫痫发作与细菌性脑膜炎儿童的死亡没有高度相关性

由脑膜炎引起的热性惊厥

高发热的儿童可能发生高热惊厥,包括由于病毒性脑膜炎而发烧的儿童

热性惊厥是由高热引起的全身性惊厥,可能短至几秒或持续长达15分钟。他们可以发生在5岁以下的儿童身上,但是他们在幼儿身上最常见。

如果发生这种情况,请将您的孩子放在地板上或床上远离尖锐物体以防止受伤,然后将头转向一方使唾液或呕吐物流失

“热性惊厥通常自行停止,不会导致任何其他健康问题,”Nigrovic说。热性惊厥通常不需要治疗。但是,除非您的小孩有已知的热性惊厥史并且没有其他症状,否则父母应确保他们为孩子接受治疗。

由于与脑膜炎相关的癫痫发作会使痊愈更加困难,因此尽你所能防止发生癫痫发作是很重要的。如果发生癫痫发作,采取必要的措施以防止它们再次发生。

arrow