更严格的血压控制措施可挽救100,000美国人的生命|

Anonim

107,000一项新的分析显示,每年都可以通过强化收缩压来降低死亡率.Hutterstock

一项新的分析表明,让患有心脏病高风险的美国人积极降低血压,每年可挽救超过10万人的生命。目前的指南推荐收缩压 - 血压读数的最高值 - 低于140 mm Hg。但是2015年美国国立卫生研究院的一项研究表明,如果目标低于120 mm Hg,可以挽救更多的生命。

NIH试验称为SPRINT,包括50岁以上的成年人,收缩压读数为130至180 mm Hg和高心脏病风险(但不是糖尿病或中风)。

他们进行了强化治疗,目标是将收缩压降至120 mm Hg以下,或采用标准治疗,目标值低于140毫米汞柱

结果令人印象深刻,美国国立卫生研究院提前终止了试验。强化治疗组所有原因导致的死亡风险降低了27%,心血管疾病导致的死亡率降低了43%。

如果美国所有心脏病高危人群都被积极治疗,那该怎么办?这就是伊利诺伊州梅伍德洛约拉医学中心公共卫生科学和医学副教授Holly Kramer及其团队试图在新研究中回答的问题。“

我认为人们已经普遍成为“我们目前拥有的血压目标是舒服的,”Kramer指出。“

使用1 - 2006年全国代表性调查的健康数据,研究人员确定了1800万美国成年人符合NIH试验的标准

。该人群的年死亡率为2.2%,他们预测每年可通过强化收缩压降低来预防107,000例死亡。

在1,800万人中,近900万人在收缩压谱的高端有收缩压读数 - 145毫米汞柱或更高。他们的年死亡率是2.5%。但是,通过严密的控制,研究人员预测每年将会避免61,000人死亡。

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如果NIH试验的结果是正确的,“许多人的生命会被拯救,“美国心脏协会(AHA)主席Steven Houser说。 “这是一个有趣的预测。”

Houser是费城天普大学医学院研究的高级副院长。

但是酒吧应该设置多低?专家们正在努力解决这个问题。

美国心脏病学会和美国心脏病学院(ACC)的一个工作组预计将在2017年第二季度的某个时候发布指导。

Dr。 Carl Pepine是ACC的前任主席和佛罗里达大学的医学教授。

尽管SPRINT的结果令人惊叹,Pepine说,一些欧洲科学家对这一发现提出质疑,因为结果是基于自动血压读数。换句话说,当记录血压时,没有医护人员在场。“他表示,他的目的是尽量减少患者的”白大衣“或压力反应,让他们在医生的办公室取血

“毫无疑问,越低越好,但现在实际的目标水平现在是值得商榷的,”他说,“对降低血压也有潜在的副作用。”它可以引起头晕,并可能导致摔倒和骨折,特别是在老年人群中。

但在NIH研究中并非如此,Pepine指出。患者经常与临床医生一起调整药物治疗方案。“目前,我认为没有强有力的理由

而不是

,即使是年纪较大的患者,也可以拍摄血压较低的目标,并知道这可以带来巨大的好处,“他补充说,”这项新发现将于周四在美国心脏协会会议上发布,讨论高血压,在佛罗里达州奥兰多。在科学会议上提出的研究被认为是初步的,直到在同行评审的期刊上发表

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