女性中的丙型肝炎|

了解您的丙型肝炎状态意味着您可以预防感染新生儿.Getty Images

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丙型肝炎（HCV）感染可为女性带来额外风险：每100名母亲根据美国疾病控制和预防中心（CDC）的数据，感染会继承病毒

1976年后出生的女性丙型肝炎感染的风险非常低，“传染病专家Camilla Graham医学博士说。贝丝以色列女执事医疗中心和波士顿哈佛医学院助理教授。格雷厄姆博士是丙型肝炎专家，其中包括感染艾滋病的妇女和儿童面临的特殊风险。据美国疾病控制与预防中心估计，任何地方的2.7至3.9百万美国人可能患有慢性丙型肝炎。约36％是女性，但其中许多人并不知道他们已经受到感染。但即使没有症状，他们仍然可以将感染传播给其他人 - 包括未出生的小孩。

肝炎 意味着“肝脏炎症”，而丙型肝炎是由丙型肝炎病毒引起的肝脏炎症。 HCV通过感染者的血液进入人体。据 临床传染病 杂志2016年的一份报告，丙型肝炎是美国今天最常见的血液传播疾病;它每年导致比任何其他传染病，包括乙型肝炎和艾滋病毒更多的死亡。

丙型肝炎危险因素

无论您的性别如何，以下因素使您比丙型肝炎感染的一般人群的风险更高：出生于1945年至1965年

• 使用注射或鼻内药物
• 与静脉注射毒品使用者发生性行为<1在1992年之前进行输血，器官移植或手术<血友病
• 正在进行长期血液透析
• 患有HIV感染
• 患有肝酶升高（丙氨酸转氨酶或ALT水平）
• 已感染丙型肝炎的母亲生下
• 已被监禁
• 虐待酒精
• 在不受管制的环境中获得纹身
• 暴露于针头或尖锐物体的血液
• CDC认为，婴儿潮时期患丙型肝炎的可能性比其他成人高5倍。 （原因是病毒在60年代，70年代和80年代在人群中流通，1989年被确认之前，1992年实际上从血液供应中消除）。然而，今天大约70％根据美国卫生和人类服务部的数据，新的丙型肝炎病例是注射吸毒引起的。此外，2017年在
• 临床传染病
• 杂志上发表的一项研究发现，注射药物的女性患丙型肝炎的风险比注射药物的男性高38％。

我们如何保护新生儿丙型肝炎？根据2017年CDC报告，从2009年到2014年，感染HCV的妇女分娩的患病率几乎翻了一番。

有丙型肝炎病毒感染危险因素的孕妇应该格雷厄姆说，与他们的医生谈论进行HCV筛查测试。在一些产科实践中，她认为最好的做法是测试每一位女性，因为很难知道每个人会面临哪些风险。格雷厄姆说，据估计，美国有23,000至46,000名儿童患有丙型肝炎，注意到如果新生儿接触少量母亲的血液，病毒可以在分娩过程中传播。如果女性患有艾滋病病毒，则HCV传播给婴儿的几率会增加 但是，每个有丙型肝炎的母亲传播病毒感染新生儿的风险并不相同，然而，格雷厄姆说这个领域是有争议的。她说：“高HCV病毒载量可能增加风险。” “感染艾滋病毒的妇女往往有更高的丙型肝炎病毒载量，这可能部分解释了艾滋病病毒合并感染带来的传播风险增加。” 患有慢性丙型肝炎但血液中未检测到病毒的母亲不能感染新生儿。

“如果一名女性丙型肝炎抗体阳性，”格雷厄姆说，“但是她的血液中没有病毒，她是丙型肝炎病毒RNA或病毒载量阴性，她过去曾接触过但自发清除了感染。 “在这种情况下，女性没有活动性感染，因此不具有传染性（即具有传染性），并且不能将丙型肝炎病毒传播给包括婴儿在内的任何人。 “她将来可能会感染，而且没有清除感染，”格雷厄姆补充说，“所以她需要避免再次接触。”

母亲的状况肯定涉及评估传染性的风险，但婴儿的方式在分娩过程中监测也很重要。格雷厄姆解释说，如果一个女人患有丙型肝炎，她的医生应该避免在宝宝身上使用头皮显示器，这可能会导致出血。然而，她补充说，“没有证据表明剖宫产可以降低[丙型肝炎病毒]传播的风险。”

感染丙型肝炎病毒的妇女所生的婴儿应在18个月大时进行检测。多达40％的丙型肝炎患儿在未经治疗的情况下会自发清除病毒，而其他人则可能需要治疗 - 但直到3岁时才会进行治疗。

丙型肝炎治疗有哪些妊娠风险？

如果孕妇对丙型肝炎检测阳性，一般不建议在怀孕期间进行药物治疗。格雷厄姆说，一对或两个伴侣都患有丙型肝炎的夫妇需要在治疗过程中使用两种有效的节育形式。“

这就是为什么有些女性在他们试图怀孕前选择治疗和治愈的原因”格雷厄姆说。 “如果治好了，它们也消除了将丙型肝炎病毒传染给其婴儿的小风险。”

丙型肝炎感染是一种可预防和可治愈的疾病。如果您有任何上述经验可能会增加丙型肝炎感染风险，请咨询您的医务人员有关进行丙型肝炎检测的信息。