新的丙型肝炎治疗对患者的优点和缺点|

新型丙型肝炎药物Harvoni的患者每天只需服用一片药丸。有些可以在八周内治愈。而服用维他拉帕（一种新的组合药丸）持续12至24周的患者不需要额外注射。这与几年前相比有很大的不同，当时丙型肝炎患者不得不服用利巴韦林丸和干扰素注射将近一年，而且大部分都没有治愈。“

”Harvoni非常容易服用，没有任何明显的副作用，“纽约曼哈塞特北岸LIJ健康系统肝病学主任David Bernstein医师表示，”你看到的唯一情况是一些患者偶尔会出现轻度头痛，这很容易用阿司匹林治疗或Tylenol。“

含干扰素的联合治疗方案有副作用，其中包括贫血，抑郁症和流感样症状等。

问题：新的丙型肝炎药物价格过高。 Harvoni以每片1,125美元的价格戒指，或者为期12周的治疗疗程为94,500美元，其他新药的价格几乎相当昂贵。保险公司正在争先恐后地找出如何在不破坏银行的情况下支付治疗费用。许多人表示，他们只会为最严重的患者提供昂贵的治疗。相比之下，FDA在2012年批准用于癌症化疗的12种癌症药物中有11种的成本在一年的治疗过程中超过10万美元

“对于大多数患者来说，真正治愈丙肝现在已经可以实现了。看，“芝加哥大学医学院助理教授，肝炎治疗专家Andrew Aronsohn博士说。 “最大的问题是围绕成本和获得护理。”

其他几种新的丙型肝炎治疗正在等待FDA批准。 “希望是有很多竞争和更多的药物，价格会下降，”Aronsohn博士说。 “这当然是我们希望的。”与其他新疗法相比，使用新药的潜在问题是如何知道哪些对个体患者最适合。

丙型肝炎治疗

这里有一个美国食品和药物管理局批准的丙型肝炎治疗药物，从最新到最古老。

Viekira Pak： 2014年12月批准。Viekira Pak是一种无干扰素的全口服丙肝治疗剂，基因1型感染，包括肝硬化患者。联合使用的是ombitasvir，paritaprevir和ritonavir药片，与dasabuvir药片相结合。它有时与利巴韦林一起使用。患者服药12到24周，治愈率达95％以上。

Harvoni： 2014年10月批准。Harvoni是sofosbuvir（Sovaldi）和ledipasvir的组合。治疗12周后，这种药物治愈了90％以上的丙型肝炎患者，这是美国最常见的1型。一些未使用抗病毒药物的患者可以在八周内治愈。伯恩斯坦博士说：“这是一种转化性药物，

Sovaldi： 2013年12月批准。Sovaldi也是一种每日一次的药物，与利巴韦林或干扰素联合使用。一个疗程持续12周，而对于较旧的治疗则为24至48周。一些医生一直在开具Sovaldi和Olysio（simeprevir）的标签外组合（意指未经FDA批准），以避免与旧药相关的副作用。两种药物组合的费用大约为15万美元，用于一个疗程。丙型肝炎2型和3型基因型患者目前正在接受Sovaldi和利巴韦林联合治疗，而基因4型患者 - 在美国非常罕见 - 仍必须接受干扰素和利巴韦林治疗

Olysio（simeprevir）： 2013年11月批准。Olysio是一种每日一次的避孕药，与Sovaldi一样，已批准与干扰素和利巴韦林联合使用。它被批准用于治疗丙型肝炎基因1型。这种药物组合在24周内治愈了80％的丙型肝炎患者，包括早期药物治疗失败的患者。

Telaprevir（Incivek /）/ Boceprevir（Victrelis）： 2011年5月批准。特拉匹韦和波普瑞韦是20年来第一个可用于丙型肝炎的新疗法。这些药物也是第一个直接攻击丙型肝炎病毒的药物。两者都是蛋白酶抑制剂，并能阻止病毒复制自身。必须与利巴韦林和干扰素一起服用，但三联疗法的治疗过程需要24周，而干扰素/利巴韦林单独疗法的疗程为48周。以telaprevir为基础的联合治疗的治愈率约为80％，而基于boceprevir的组合治疗约三分之二的患者。