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压疮:MS残疾的严重并发症|

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Anonim

在骨骼靠近皮肤的地方,压疮倾向于发展.iStock.com

当多发性硬化症(MS)限制了人走路或走路的能力坐着或躺下时容易四处走动,压疮或压疮,成为非常真实的风险。

压疮是由于在一个位置停留时间过长而引起的受损皮肤区域。

它们倾向于发展为骨骼靠近皮肤的区域(通常称为“骨性突起”),例如脚后跟,尾骨,坐骨和肩胛骨。如果严重的肌肉僵硬导致人的双腿在膝盖处压在一起,它们也可以在膝盖内侧发展

当骨头压在皮肤和下面的组织上时,它们切断血液供应并损坏组织

虽然压疮可能是痛苦的,但它们有时会被忽视。“

”特别是如果你有感觉问题,你可能不会感受到对皮肤区域施加的巨大压力,“医学博士杰奎琳尼古拉斯说。 ,在俄亥俄州哥伦布俄亥俄州健康多发性硬化症中心的神经免疫学家

Nicole Lemelle在2009年开始患有与多发性硬化有关的流动性问题,并于2010年开始使用轮椅。

尽管莱梅尔是积极主动的试图预防压疮,她的第一个发现在2016年。

失去感觉压疮的风险因素

“从我的流动性问题开始,我失去了很多感觉在我的腿,这可能是非常危险,因为我感觉不到很多“我的脚,”莱梅尔说。 “即使在我的腹股沟部位有开放伤口,因为内裤穿进了我的皮肤,我没有感到任何疼痛。我的丈夫注意到了它。“

莱梅尔接受了伤口护理治疗大约三个月,直到疼痛愈合。

她的脚边,脚跟和脚踝也有压疮,因此也处于相同的位置。长。不像腹股沟疼痛,她没有注意到,这些疮疮引起瘙痒。“

我会整天刮伤。这非常烦人,“她说。非处方瘙痒膏给她一些安慰。

预防压疮

压疮可以被预防,但它需要努力和一致。如果您有发生压疮的风险,请与您的医疗团队合作制定包含以下策略的预防计划,并根据需要制定预防计划。

缓解压力。 莱美尔的医生建议她穿宽松内衣以防止腹股沟区出现更多的压疮。莱梅尔每隔几个小时都会尝试站立,每天改变坐姿或卧姿,以帮助缓解身体部位的压力。

由于莱梅勒坐在轮椅,摩托车或椅子上大半天, ,她坐在减压垫上。当她睡觉时,她穿着压力缓解袜,并且她有一个可调节床,可以帮助她躺在不同的位置。

保持皮肤干燥。 另一个防止压疮的重要措施是保持皮肤干燥。

博士。尼古拉斯指出,她经常遇到MS严重影响的患者,这些患者不能移动,并且由于膀胱问题而穿尿布或垫,这是因为他们的湿润皮肤容易出现压疮和感染

理想情况下,应立即更换湿的或弄脏的垫,尿布和衣服,并立即清洁和干燥皮肤。

经常检查皮肤 经常检查皮肤颜色变化或皮肤破损 - 特别是在皮肤区域具有高度伤口风险 - 还可以帮助预防压疮。通常,皮肤损伤的第一个征兆是变色 - 无论是发红还是仅仅是较暗或有光泽的皮肤。如果在解除压力10到30分钟内皮肤没有恢复正常外观,就开始疼痛。

治疗压疮

根据国家压疮顾问委员会的定义,压疮有四个阶段

在阶段1中,皮肤呈红色或变色,触摸时可能会感觉到硬或温。

  • 在阶段2中,皮肤的顶层被破坏,形成浅的开放性疼痛。在阶段3,第二层皮肤被破坏,并且伤口延伸到皮肤下面的脂肪组织中。第四阶段,伤口延伸到肌肉组织,甚至到骨头。“
  • ”如果在第1阶段到第2阶段疼痛,“尼古拉斯说,”我们通常会尽量避免人员离开压力区域并保持压力远离疼痛部位。大多数人做得很好,可以自己治愈。“
  • 但是,对于无法走路并且总是坐着的人来说,保持压力不会伤到伤口。 “我们必须帮助他们全天定位,这样他们可以缓解压力,并让溃疡愈合,”尼古拉斯说,“对于阶段3或4,她说,经常需要专门的伤口护理,并且在一些例如,手术是必要的关闭伤口。已经到达这些阶段的压疮可能需要一个月到两年的时间才能完全愈合。
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