照亮创伤性脑损伤和家庭暴力|

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Anonim

研究人员表示,家庭暴力和脑部受伤是相关的。Oleg Golovnev / Shutterstock

2018年3月7日

帕米拉希望省略安全姓氏预防措施,33岁时,她的前夫,虽然非常陶醉,试图用狗皮带勒死她。她挣脱了抓地力,但是他把她从脚上扯下来,把头靠在墙上。帕梅拉说,她失去了知觉,但不知道多久。

18年后,她仍然经历着诸如头痛,记忆力减退,创伤后应激障碍和激素问题等症状。在事件发生几年后诊断为脑震荡后综合征。她认为,她因家庭暴力而遭受的创伤性脑损伤(TBI)是今天造成她的问题的原因。

与许多家庭暴力的受害者一样,帕梅拉在受伤后并未寻求医疗照顾。她说,她主要是专注于逃避虐待。她也感到深深的耻辱。“

我不知道脑后部可能出现长期的创伤后果。如果我要再做一遍,我肯定会寻求帮助,以确保我没有脑震荡,“帕米拉说,他鼓励其他幸存的家庭暴力幸存者寻求医疗帮助。

为什么TBI经常出没在家庭暴力受害者身上没有报道?

疾病预防控制中心(CDC)将创伤性脑损伤定义为大脑正常功能受到颠簸,打击或颠簸造成的中断,或穿透性头部受伤。 TBI的范围可以从轻微(包括脑震荡)到严重。

对受虐待妇女的研究表明,40%至92%的家庭暴力受害者遭受头部的身体伤害;根据2017年10月在

女性健康杂志上发表的研究,这些女性中有将近一半的女性报告说她们经历过扼杀。 如果任何人以任何方式向你的脖子施加压力,那就是扼杀,“HOPE国际联盟首席执行官兼国家预防扼杀训练研究所首席执行官盖尔斯特拉克说。

巴罗神经病学研究所是世界上最大的神经病学研究所疾病治疗和研究机构对TBI和家庭暴力进行了一项研究,其中包括115名受害者。根据这项于2017年2月在

神经创伤杂志上发表的研究, 81%的患者报告有意识丧失的病史与其受伤有关,只有21%的患者在受伤时寻求医疗帮助。 Barn神经病研究所脑震荡和脑损伤中心的神经学家,研究的主要作者Glynnis Zieman博士解释说,受害者无法获得帮助的原因有很多。 TBI,如混乱,失忆和意识丧失,可能使受害者很难意识到发生了脑损伤。

Glynnis Zieman,医学博士Tweet

“受害者常常在受伤后独自一人,而且常常不能因安全,隔离或经济原因而寻求医疗护理。“
也有一种误解认为,除非您意识丧失,否则头部撞击不会造成问题。

2017年10月发布的一项研究

女性健康杂志h

表明,像脑震荡这样的轻微脑外伤是最少报道的TBI类型。 “对这个人群[家庭暴力受害者]的轻度脑外伤的累积影响缺乏意识可能成为人们的障碍获得他们需要的服务。我们只是不习惯在这种情况下考虑这一群体,“Barrow门诊神经康复中心的社会工作者和康复项目协调员,Barrow神经病学研究所的Barrow脑震荡和脑损伤中心的Ashley Bridwell说。 筛查和询问具体问题的重要性

退伍军人事务部高级TBI专家David Cifu博士建议,如果您是家庭暴力的受害者,并且出现脑损伤症状,请访问您的初级保健医生在寻找专科医生之前

“98%的这些问题都可以由初级保健医生进行管理,”他说。“

国际中心最初开发的一个通用的五问题筛查工具HELPS为1991年的残疾人提供帮助,也用于帮助确定家庭暴力受害者中的TBI。项目人员最近更新了筛选工具以反映CDC对TBI的建议,问题:

头部是否

HIT

您是否寻求 紧急

房间治疗? 您是否 LOSE

意识 是否有浓度或记忆 问题

您是否遇到 SICKNESS

或其他伤害后的身体问题?“我们发现,如果你没有提出具体的问题,他们就不会告诉你,”Strack说。 “由于缺乏记忆,你必须真正将这些信息从人们身上取出,他们可能会感到尴尬,他们可能会担心如果有人发现,或可能会报复。” Jacquelyn Campbell,博士,注册护士约翰医院大学护理学院的Anna D. Wolf主席和教授对此表示赞同。她一直致力于提高对她家庭内的家庭暴力受害者的认识 “当受到虐待的女性进入该系统时,我们会询问潜在的头部受伤,扼杀脑部受伤和/或头部或脸部受伤,”她说。坎贝尔就全国各地的跨学科受众(医疗保健,家庭暴力倡导者,刑事司法系统专业人员)就如何使用危险评估进行培训,这有助于确定被亲密伴侣杀死的风险。她还教育这些专业人士了解TBI可能产生的影响以及如何将受害者转介给适当的照顾。

帮助教育照顾家庭暴力受害者的设施

在家庭暴力受害者中开展TBI教育和意识缺乏家庭暴力收容所。

四年前,布里德韦尔与巴罗神经病学研究所巴罗脑震荡和脑损伤中心主任JavierCárdenas合作,创造了一场家庭暴力为筛查TBI阳性的妇女提供免费神经护理。布里德韦尔,卡德纳斯博士和参与这个项目的齐曼博士,开始在凤凰城的无家可归者收容所教育病例管理人员和住宿人员。从那时起,巴罗神经病学研究所将该计划扩大到六个庇护所,并为300多名男性和女性提供服务。

巴罗神经病学研究所家庭暴力项目的另一个组成部分是“BRAINS”俱乐部,该俱乐部每月会见合作伙伴庇护所。这些免费课程仅在特定庇护所提供,通过使用专门的模块解决记忆,认知和执行功能,教会家庭暴力受害者了解他们的神经系统健康。

TBI治疗方案

TBI治疗对每个病人都不同。 Zieman表示,诊断为TBI的家庭暴力受害者往往需要多学科的方法。“偏头痛和头痛往往对早期治疗反应良好,而不平衡和视力改变等症状往往需要物理治疗和职业治疗。情绪症状通常随着时间而改善,但抑郁和焦虑需要适当的精神干预。最后,言语认知治疗往往可以显着改善认知功能障碍,“她补充说,早期的人寻求医疗护理,他们更容易完全快速恢复。”

如果你或你认识的人正遭受家庭暴力,如果你有危险或受伤,请先致电911,Zieman说。全国家庭暴力热线800-799-7233全天候提供。大多数主要城市还设有收容所,帮助家庭暴力受害者。

“请出面。请知道可以获得帮助,“Strack说。 “有些人可以并且想要帮助你。”

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