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嗜睡症 - 起因,症状和用药|

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Anonim

这种脑部疾病的症状可以在正确诊断后进行管理。

嗜睡症是一种导致睡眠 - 觉醒周期中断的脑部疾病。

如果你有嗜睡症,白天经常会感到困倦,并且可能很难长时间保持清醒 - 即使你在工作,上学或从事休闲活动。

结果,病情会显着影响你的日常生活。

发作性睡病患者通常首先在十几岁或二十出头时出现症状,但已知这种情况会影响到5岁的儿童。

研究人员估计,超过20万的美国人根据嗜睡症网络,大多数人没有被诊断出,而且大多数人患有嗜睡症1型,这种情况包括猝倒,肌肉控制突然失控。

总的来说,narco Lepsy是阻塞性睡眠呼吸暂停后第二常见的白天睡眠障碍。

嗜睡症的原因

嗜睡症通常是由大脑中的化学失衡引起的。

在大多数情况下,嗜睡症患者的hypocretin水平较低,一种促进觉醒的神经递质

大多数发作性睡病患者没有已知的病症家族史,尽管发作性睡病患者的近亲在统计学上具有更高的发展障碍风险

在罕见的情况下,嗜睡症可能是由遗传缺陷引起的,可阻止正常的hypocretin生成。

研究人员将猝倒症(发作性睡病1型)与失去产生hypocretin的脑细胞归因于自身免疫性疾病,其中身体的免疫系统攻击这些细胞

当您患有自身免疫性疾病时,您的身体免疫系统会错误地攻击健康的细胞或组织。

一些罕见的嗜睡症病例是创伤性注射对于控制快速眼动(REM)睡眠的大脑部位,或在相同区域发生的脑肿瘤或其他疾病过程。

在罕见情况下,嗜睡症的其他可能原因包括:

感染

  • 暴露于毒素
  • 压力
  • 激素变化(例如青春期或更年期)
  • 睡眠时间表的变化(例如在工作中接受新的班次)

发作性睡病症状

最常见的症状嗜睡症包括:

过度白天嗜睡

  • 猝倒(失去肌肉控制)
  • 睡眠瘫痪
  • 幻觉
  • 过度白天嗜睡

这是发作性睡病最常见的症状。它被定义为极度困倦,每天干扰正常活动。 如果你有嗜睡症,即使你睡了一晚,你也可能在白天感到昏昏欲睡。你可能会缺乏精力,情绪低落或极度疲惫。

一些嗜睡症患者会出现记忆力减退或难以集中精力工作或上学。

您也可能患有“微型睡眠” - 无意识睡眠在短时间内无意间睡着的事件

由于嗜睡症经历过“自动行为”,约有40%的人发生微睡眠 - 这意味着他们继续执行“自然”任务(例如打字或甚至在驾驶时)在睡眠中

当然,这些任务的表现通常在微睡眠期间受损,根据所讨论的任务,这些任务可能是危险的

猝倒症

大约70%的嗜睡症患者有嗜睡症1型,伴有猝倒症 猝倒症定义为肌肉紧张性突然丧失,同时清醒,导致自发性肌肉控制力下降和丧失。它可以在清醒期间的任何时间发生。

猝倒的袭击持续时间和严重程度不同。在某些情况下,肌肉紧张度的损失几乎不可察觉,例如眼睑轻微下垂。

但是在严重的攻击中,即使在您完全清醒的情况下,您也可能会在所有随意肌肉中完全失去语气 - 使您无法移动,说话或保持睁开眼睛。

睡眠瘫痪

这是暂时无法在入睡或醒来时移动或说话,甚至当你完全清醒时 睡眠麻痹的发作通常会持续几秒或几分钟

即使严重时,猝倒和睡眠麻痹也不会发生,导致永久性功能障碍。

睡眠瘫痪和幻觉是不常见的症状,只有10%至25%的发作性睡病患者发生。

幻觉

这是通常是一种视觉(尽管它可能涉及其他感觉),似乎是真实的,但并非如此。 当人睡觉时(催眠),清醒时(催眠),或在睡眠中,幻觉可能发生。

一般而言,发作性睡病患者夜间入睡不会有困难

但由于失眠,生动的梦境,睡梦中的谈话,在梦中表现出来以及周期性腿部,大多数经历难以入睡

嗜睡症诊断

如果未确诊嗜睡症,嗜睡症可干扰心理,社会和认知功能,并对工作,学校和社交活动产生消极影响。

尽管您的医生可对嗜睡症进行初步诊断对于白天过度嗜睡和/或猝倒,正式诊断可能需要在睡眠中心进行评估,睡眠专家会在睡眠中心分析您的睡眠。

在做出诊断时,您的医生可能会使用Epworth嗜睡量表,用于评估你的嗜睡程度。

你的医生可能还会要求你保存一个星期或更长时间的详细睡眠日记,以查找你的睡眠模式睡眠习惯和警觉程度

作为诊断过程的一部分,医生可能会要求您佩戴ActiGraph,一种类似手表的装置,用于测量活动和休息时间。

什么是多导睡眠图?

您的医生还会推荐多导睡眠图以排除睡眠呼吸暂停,其中大脑在睡眠时不会触发呼吸(中枢性睡眠呼吸暂停),或者您尝试呼吸但无法获得足够的气流(阻塞性睡眠呼吸暂停)。

该测试需要在医疗机构过夜。

多导睡眠图测量大脑和心脏的电活动,呼吸努力,气流,氧饱和度,以及肌肉和眼睛的运动以及呼吸。

您的医生可能推荐的另一项测试是多次睡眠潜伏期测试,测试您在白天睡了多久。

您的医生会要求您定期进行四次或五次小睡,并且观察你的睡眠模式。

Nar服用药物

没有治疗嗜睡症的药物,但药物可用于治疗其症状。

如果您有高血压,糖尿病或其他健康问题,请询问您的医生如何服用这些药物可能会与发作性睡病的常用药物包括:

促醒药物

这些药物包括Provigil(莫达非尼)和Nuvigil(阿莫达非尼)可刺激中枢神经系统,帮助嗜睡症患者保持清醒

最常用于治疗嗜睡症的药物并不像兴奋剂那样容易上瘾,并且不会产生与老的兴奋剂相同的高峰和低谷。 安非他命

您的医生也可能建议安非他命或其他安非他明衍生物(如右旋安非他命或lisdexamfetamine)的利他林(甲基苯基哌嗪)。

安非他明通常可有效治疗白天过度嗜睡。但他们经常引起副作用,如神经过敏和心悸,他们可以上瘾,并经常被滥用。 你的医生可能会开一些选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)或5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)来抑制REM睡眠,并有助于减轻猝倒症,催眠幻觉和睡眠瘫痪症状。SSRI和SNRI的实例包括:Prozac(氟西汀)

文拉法辛

三环类抗抑郁药这些较老的抗抑郁药对猝倒有效。实施例包括:普罗替林 Tofranil(丙咪嗪) 氯米帕明 Xyrem(羟丁酸钠)

该药对猝倒也有效,可改善夜间睡眠

  • 必须服用两次 - 一次在睡前服用在大剂量时,它可以帮助控制白天的嗜睡
  • 其他嗜睡症治疗

医生经常会推荐对发作性睡病患者进行某些改变生活方式,包括: 戒烟和避免酒精

吸烟或饮酒,特别是夜间睡觉时,可加剧嗜睡症症状。

  • 定期锻炼
  • 适度运动 - 睡前至少四至五小时 - 可帮助您在白天更加清醒,夜间睡眠更好。时间表
  • 最后,您的医生可能会建议您每天同时上床睡觉,包括周末在内 - 每天安排短时间的小睡。

在计划的时间内20分钟的小睡可以令人耳目一新,减少嗜睡的感觉。

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