特别工作组称不需要视力筛查幼儿 - 儿童健康中心 -

Anonim

年幼的儿童应该在3至5岁之间筛查至少一次视力 - 但不要早于视力筛查到美国预防服务工作组(USPSTF)。

USPSTF更新其关于筛查儿童视力障碍的建议,USPSTF指出,筛查3岁以下儿童的证据不足,医疗保健研究和质量机构的Mary Barton博士在美国马里兰州罗克维尔市及其同事报告的 儿科杂志 。

工作组的建议引起了美国儿科学会,美国眼科学会和其他眼科组织的批评。

在一个在1 年3月的 儿科 杂志上发表的早期在线评论中,专业团体认为有足够的证据支持早期使用专门设计的设备筛查儿童。

儿科和眼科组引用了多项包括一项大型研究表明,懒惰的眼睛在医学上称为弱视,通常在3岁以前发展为近视儿童,但一只眼睛比另一只眼睛受损更严重的儿童,称为高量级屈光参差。 “评论指出,”弱视的治疗是一种极具成本效益的干预措施。 “新的技术现在允许在斜视[交叉眼]之前识别弱视风险因素并且弱视发展并且变得根深蒂固,并且证据支持如此识别的儿童的治疗的有效性。”

这些小组还指出德国的一项研究表明,在30个月的时候纠正屈光不正,提高了恢复20/20视力的可能性,并引用了另外两项研究发现,对于照片检测儿童的干预措施可有效改善视力结果。

专业协会提醒儿科医生不要服用USPSTF指出证据不足是“无效”的建议。

美国专利和商标局的建议不是第一次立即引起注意 - 这是一组引发乳腺癌组织大火的团体,当时它提出了常规乳房X光检查应该在50岁之前开始。

工作组根据审查的视力筛查建议由Roger Chou医师及其在波特兰俄勒冈健康与科学大学的同事在

二月 儿科 杂志上发表

该评论几乎没有发现筛查造成伤害的证据,即使是过度转诊和过度治疗

从学龄前视力筛查的有效性的直接证据是有限的,但是,周的小组注意到

“迄今为止唯一的随机试验比较密集而不是密集筛查,而不是筛查而不筛查”,研究人员

这项试验显示,从37个月龄开始的定期筛查将7.5岁时弱视患病率降低了1个百分点,而在37个月时进行一次性筛查的差异仅为1个

对于年纪稍大的儿童,三项试验表明,治疗3至5岁患轻度至中度弱视或单侧屈光不正的患者的疗效有轻微改善 - 约改善一线在Snellen视力表中 - 与未接受治疗相比,Chou及其同事指出。五项研究显示,不同治疗方案之间的改善差异不大,他们补充说,

USPSTF称这是3至5岁儿童适度改善视力的充分证据,“理论上说,终身持续改善”因为不治疗会导致弱视导致“永久的,不可纠正的视力丧失,并且潜在的益处会在个人的生命周期中发生。”

它没有提出适当的筛查间隔的建议,理由是证据不足。

但USPSTF的确表明医生考虑是否在3岁之前进行视力筛查应该考虑到年龄较小的儿童可能更难以筛查,筛查可能会产生更常见的是假阳性结果,因为非常小的孩子经常不能与测试合作。

在儿科和眼科组的评论中,认为视力和立体视觉筛查在3岁前通常是不可能的 - 使红光反射测试和光折射或自动折射的首选方法。这些研究小组指出,这种筛查排除了视网膜母细胞瘤,白内障和其他媒介浑浊,这些检查排除了视网膜母细胞瘤,他们指出,在某些儿童而不是其他人看来是不道德的

“在生命的最初几个月未能发现剥夺性弱视(如先天性白内障)的原因导致无法弥补的,严重的和永久性的视力丧失,“专业协会在他们的评论中警告说。 “未能检测到成视网膜细胞瘤将会导致不必要的眼睛或生命损失。”研究人员和声明作者报告没有利益冲突要披露。 <9 Donahue报告说,他接受了来自Plusoptix和Welch Allyn的研究和旅行支持,并担任Diopsys。 Ruben报告没有相关财务关系需要披露。

请在我们的儿童健康中心了解详情。

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