低剂量纳曲酮治疗多发性硬化症纳曲酮是一种开发用于治疗阿片类药物成瘾的药物，可在使用时减少MS疲劳以小剂量服用

最初发展于20世纪80年代，用于治疗酒精和阿片类药物（海洛因和吗啡）成瘾患者，药物纳曲酮作为多发性硬化症（MS）症状的补充疗法，由于其独特的工作方式而获得了新的兴趣 - 并且事实上它通常安全，几乎没有任何副作用。

2月份发表的一项研究2010年在

Annals of Neurology 期刊上估计，成千上万有MS的美国人正在使用称为低剂量纳曲酮（LDN）的方案，即使“对其安全性和有效性进行了有限的临床研究”治疗病症，a根据国家多发性硬化症协会 测试一个想法

在宾夕法尼亚州赫尔希宾夕法尼亚州立大学医学院神经和行为科学系的研究人员开发纳曲酮以减少阿片类药物的作用开始在小鼠身上进行药物实验，看它的性质是否可以用于治疗自身免疫性疾病。

他们根据早期研究的理论，发现内啡肽和脑啡肽 - 在中枢神经中产生的神经肽系统（CNS），被称为“内源性阿片类药物” - 似乎在多种疾病的发展中发挥作用，包括MS等自身免疫性疾病。

在妊娠期间，已知内源性阿片类药物水平升高，女性MS常常有缓解的迹象。研究人员发现，当纳曲酮小剂量给药 - 比用于治疗阿片类药物成瘾的剂量小得多 - 它会增加产量（也称为阿片样生长因子）。阿片样生长因子抑制促炎性T细胞（T淋巴细胞）和B细胞的产生，从而减少了数量的细胞分泌促炎细胞因子 - 或导致炎症的蛋白质 - 在体内。因此，理论上，低剂量的纳曲酮应该对MS有一定的益处。事实上，在MS小鼠模型中，LDN治疗增加了缓解时间并减少了疾病进展。

LDN和实际使用的研究

根据这些研究结果，一些与MS合作的医师开始使用纳曲酮治疗多发性硬化相关的疲劳，影响95％的患者。尽管当用作成瘾治疗时，药物以300毫克（mg）的剂量施用，但对于MS，其以每天一次3至4.5mg的剂量给药，通常在早晨给药。

在该剂量下，根据美国国家多发性硬化症协会的报告，多项小型临床研究（大多数参与者少于100人）发现LDN可有效减少MS患者的疲劳和抑郁。例如，在上述

Annals of Neurology

研究中，服用LDN八周的MS患者的总体生活质量显着改善 - 尤其是心理健康，疼痛和自我报告的认知功能。与使用LDN治疗MS的大多数专家一样，宾夕法尼亚州丹维尔的半退休神经科医生Anthony Turel医生希望看到更大规模的低剂量治疗方案的临床研究，特别是用于评估其长期疗效的试验长期使用

与Penn State研究人员密切合作九年后，他们有效率先开发并研究了纳曲酮在疾病中的应用，Turel博士及其现任Geisinger Health System的同事使用LDN与他们的一些MS患者作为MS的干扰素疗法或其他疾病修饰治疗的补充。 Turel对LDN的回顾性研究，在宾夕法尼亚州立大学健康医疗中心Milton S.Hershey医疗中心进行，取得了积极成果。

“一般来说，服用低剂量纳曲酮的MS患者感觉更好，并且他们感觉能量更多，”Turel说， LDN的风险和副作用 即使Turel建议谨慎使用这种方案。他解释说，由于缺乏大型的前瞻性临床试验，美国食品和药物管理局（FDA）尚未批准用于治疗多发性硬化症的药物。“

”人们需要接受有关低剂量纳曲酮相关潜在风险的教育在开始治疗之前，“Turel指出，

LDN在短期内并不完全没有副作用。根据Turel的说法，许多MS接受LDN报告的人有“生动的梦想”，有些则报告清晨觉醒。药物也不应该由服用任何种类阿片类药物的人开始或使用，因为它可能导致阿片类药物戒断症状。

补充，不是替代

最后，尽管LDN每月约35美元比用于MS的疾病缓解药物疗法昂贵，它不被认为是替代这些方法。 Turel说，除此之外，还可以使用它。

另外请记住，如果您和您的医生认为LDN是潜在的辅助治疗，您将无法在当地药房购买。该药必须由政府认证的专业复合药房订购 - 具有医生处方 - 具有以快速释放制剂生产的专业知识。