体脂肪而非体重指数可能更好地预测糖尿病风险一项研究发现，体重指数和身体脂肪正常的人可能与体重指数高和体脂含量低的人相比，患2型糖尿病的风险更高。专家说，这可能意味着那些“瘦的脂肪”的人应该接受这种疾病的筛查。了解更多信息

2018年4月26日

一项新研究表明，仅根据高体重指数（BMI）进行糖尿病筛查的医疗服务提供者

这项研究于2018年4月发表在

BMJ Open 杂志上，发现有个体的人正常体重指数（BMI）但身体脂肪含量高的人群（普遍被称为“瘦小脂肪”的人群）比体重指数超重但身体脂肪百分比较低的人更有可能患有前驱糖尿病或2型糖尿病。 为了得出结果，佛罗里达大学（UF）的研究人员使用了1 年至2006年全国健康和营养调查的信息，该调查是最新的全国健康数据，包括全身DXA测量。这项技术使用全身双能X射线，被认为是计算人体脂肪的金标准。

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测量体重指数的常用方法是将人体重以千克除以其身高（以米为单位），再除以身高。该公式适用于男性和女性。疾病预防控制中心（CDC）将BMI分为四类：体重不足，正常，超重和肥胖。根据美国国立卫生研究院的数据，18.5岁以下的BMI体重不足，18.5至24.9之间的BMI正常，25至29.9之间的BMI超重，以及30以上的BMI肥胖。美国糖尿病协会建议在BMI为25岁或以上的人群和23岁或以上的亚裔美国人群中筛查普通人群中的糖尿病

CDC目前不提供普遍接受的关于体脂，因此研究人员使用了美国临床内分泌学家协会和美国内分泌学院的指南，该指南将男性的体脂含量分为25％以上，女性体脂含量为35％以上。

研究主要集中在6,355名40岁及以上的成年人从未被诊断为糖尿病。然后将该代表性组分为四个亚组：1）体重正常的正常体重，2）体脂百分比高的正常体重，3）体重正常的超重，以及4）体脂含量高的超重。

13％和1.5％的正常范围BMI和高身体脂肪的人符合糖尿病前期或糖尿病的标准，而体重指数超重但身体脂肪较低的人中有10.5％

“通常情况下，正常人BMI被认为是健康的，因此在一些预防保健指导方针中BMI正常的人被忽视了，“首席研究员Ara Jo博士说，UF学院卫生服务研究，管理和政策系的临床助理教授说。公共卫生和健康专业在佛罗里达州盖恩斯维尔。 “但是，正常的体重指数并不一定意味着健康的身体成分。”乔博士指出，她特别感到惊讶的是，超过64％的正常体重指数人群体内脂肪比例较高，并且显示出较高的异常血糖风险根据BMI定义为超重的人群

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研究结果如何影响基于BMI的糖尿病筛查 乔推测，这项研究可能会削弱单纯使用BMI测量来确定健康风险的价值。 “体重是预测慢性疾病的一个简单而重要的代理，”她说，但它并没有说明整个故事。这种思路不仅可以防止体重正常的人接受有益的健康筛查，还可能导致对高BMI人群的耻辱感，Jo补充道。

法蒂玛科迪斯坦福医学博士，肥胖和医学医生波士顿麻省总医院没有参与这项研究，他说该研究支持研究人员和临床医生早就知道的内容：BMI本身并不能提供有关个体心血管代谢健康的足够信息。 “BMI是一种粗略的措施，可以帮助那些可能需要进一步干预体重的人分类。我认为它不应该是一个独立的工具，“她说，并补充说，这种测量不仅用于美国，还用于全球。 “世界卫生组织利用BMI指导方针，但有些细微差别，例如某些种族和种族的截止点，”她说。“

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“BMI只考虑身高和体重;它没有考虑到肌肉质量，也没有考虑到最重要的东西之一，这就是中心部位肥胖的概念，或者是中部的重量。这种重量往往是更内脏的，这意味着它包围器官 - 当脂肪在器官周围时，它排除了非常健康的皮下脂肪，而不是有害的，“斯坦福博士说。不一定需要一台高科技成像设备才能发现糖尿病或心脏病的风险是否会更高 - 一个简单的测量磁带可以做到这一点。 “对于我筛查的每个患者，我都利用BMI，但我也测量腰围作为初步筛查，以捕捉患者体重分布的位置，”Cody Stanford说。 “如果女性的腰围大于35英寸，或者男性的腰围大于40英寸，那么预示着更多的新陈代谢问题，如2型糖尿病，”她指出，男性应该测量他们的腰围在肚脐水平，而不是在裤子的腰围。 “BMI仍然可以使用，但它不是测量结果;这是一个快速筛查工具，表明约有9400万成年人患有肥胖，并且它给我们提供了一些信息，表明问题正在恶化。“ 相关：

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