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史蒂夫达利斯（Steve D'Alise）表示，在美国真菌性脑膜炎爆发的争议中，有关类固醇注射治疗慢性背痛的效果如何？芝加哥一位40岁的金融分析师听说有关类固醇注射疼痛的真菌性脑膜炎死亡。但他的背部疼痛非常严重，他选择继续进行类固醇注射。 “当它变得非常糟糕时，会消耗掉你”，自2009年以来一直困扰着他的坐骨神经痛的D'Alise说。
已经导致12岁死亡的真菌性脑膜炎疫情已经引起人们对美国最常见的慢性疾病之一的鲜为人知的但经常使用的治疗方法的关注：背痛。但是，医学专家和大量研究人员质疑类固醇注射的疗效，称其为一种危险且昂贵的治疗方法。“令整个悲剧具有讽刺意味的是，这些类固醇注射可以缓解其背部疼痛的可靠证据首先，“经认证的脊椎按摩师，健康专家和达拉斯派克大学校长法布里奇奥·曼奇尼说，”
曼奇尼指出了一大批研究成果，其中包括2011年出版的
英国医学杂志
。该文章写道：“硬膜外类固醇注射已被用于治疗腰痛50多年，是全球疼痛诊所最常见的干预措施。 “尽管它们被广泛使用，但其功效尚不清楚。在评估这种注射剂的大约35项对照研究中，略多于半数显示了一些益处。“ D'Alise等患者在采用注射剂之前通常尝试了几种干预措施 - 包括布洛芬，脊椎按摩治疗护理，理疗和生活方式改变。 D'Alise说，他的状况使通勤上班，坐火车，坐了很长时间难以置信的困难。他在2011年接受了最后一次拍摄，但救援只持续了六个月。他表示，疼痛已经恢复到了1到10分之一的“7”。“D'Alise寻求来自大芝加哥疼痛专家的介入疼痛管理专家Scott Glaser博士的关怀。即使在脑膜炎爆发之后，Glaser博士表示他仍然在忙碌的一天中进行了大约18次类固醇注射。但是现在医生发现他必须花一些时间让他的病人放心，治疗是安全和有价值的。“大多数患者可以从与类固醇混合的局部麻醉剂中获得缓解，然后疼痛会在当天晚些时候返回，该仓库类固醇开始在几天内工作，“格拉泽说。 “通常情况下，最大的益处将在7到14天之间获得。” 背部疼痛增加流行
10人中有8人会在他们的一生中经历背痛，类固醇注射已成为治疗急性和慢性疼痛，因为它们起效快，无上瘾和微创。
背痛是一个大问题，“Mercy Medical介入止痛医学中心主任David Maine博士说。中心位于马里兰州巴尔的摩市，“这是一件很难对付的事情，有时候你很快就会做出决定，只是为了获得有意义的救济。”
Dr。缅因州说，当物理治疗，脊椎指压治疗和非处方药如布洛芬无效时，他的实践通常使用类固醇注射作为“中间治疗”。在患者考虑手术前，注射往往是最后一种干预疗法之一。美国疾病控制中心昨天报告称，在10个州共137例脑膜炎，其中12例因甲基强的松龙感染而死亡乙酸注射剂
类固醇注射可能是昂贵的。格拉泽说，每次注射他们可以花费2000美元到3000美元。 “我们的常规治疗通常由保险承保，但由于保险公司拒绝或拖延越来越多的治疗，它在很多情况下变得越来越困难，”他解释说。他补充说，一些保险公司可能只拿到这种注射成本的20％。
根据
杂志的2008年分析，脊椎问题患者的医疗费用平均为6,096美元，而没有患者的医疗费用为3,516美元。美国医学协会
使用政府数据。从1997年到2005年，脊柱问题患者的预计支出增加了65％，分析说。
用类固醇治疗背痛没有严格和快速的规则
疼痛专家说，需要注射的数量来阻止背部疼痛因患者而异。 “有些人可能会有一两个人，然后他们会经历自然的康复过程，”缅因博士说。 “其他患有慢性背痛或急性疼痛的患者在8个月的过程中可能会得到两到三次，没有严格的规则，只需要做正确的适应症。”
甲泼尼龙醋酸盐被施用于感染真菌性脑膜炎的患者，是用于注射的四种类型的皮质类固醇之一。皮质类固醇是一种抗炎激素，可减少肌肉和软组织的肿胀，并且也是身体自然产生的激素。该激素对于压力和免疫反应以及代谢功能在生理上是必需的。类固醇通过镇定神经并减少某些生物传递物质（如P物质和缓激肽）的释放来减轻疼痛。 注射的缓解通常持续约六个月至一年。然而，许多患者报告他们在接受一次或两次注射后已经治愈了背部疼痛。
