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心脏支架手术安全性 - 心脏健康 -

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当患有冠心病时,一个或多个为血液供应心脏肌肉的动脉变窄,通常是斑块积聚。冠心病的治疗可以根据其严重程度而变化;对于一些人来说,药物和生活方式的改变可能就足够了。但是对于一些人来说,可能会建议手术打开血液供给心脏的阻塞动脉。其中一种选择是心脏血管成形术。在心脏血管成形术中,穿入阻塞冠状动脉的导管末端的微小气囊被充气以拉开堵塞物。在这些程序的约70%至80%中,然后插入支架以防止血管再次闭合。将心脏支架想象成一个永久性的金属丝网支架,以支撑心脏的动脉。

对于许多人来说,心脏支架是解决这种严重心脏疾病的正确方法。 “冠状动脉阻塞导致血供减少的主要症状是医生称之为心绞痛的胸痛,”马萨诸塞州伯灵顿Lahey诊所的介入心脏病专家Thomas C. Piemonte医师表示,如果您有不稳定型心绞痛,这意味着你有不可预测的胸痛,控制不好,心脏支架手术可能是最好的治疗方法。

如果突发心脏病引起的严重胸痛,应用心脏支架进行急诊血管成形术手术可挽救您的生命

心脏支架手术的成功率

研究表明,如果您只有没有进行心脏支架手术的血管成形术,大约有35%到40%的机会在6次之内再次闭合您的动脉个月。这一结束过程称为再狭窄。如果在血管成形术时进行心脏支架手术,则再狭窄率可降至约20%。

使用涂有药物以防止再狭窄的支架(称为药物洗脱支架)可能会使心脏支架手术甚至更有效。 “药物洗脱支架的优点是可以减少因再狭窄而需要返回一半以上”,皮埃蒙特博士说,

最近发表在

新英格兰医学杂志 上的一项研究表明,发现13个月后药物洗脱支架的再狭窄率为10%,而裸金属(或涂层)支架的再狭窄率为22.9%。 心脏支架手术安全性数字

实际血管成形术和心脏支架手术程序非常安全,死亡率低于百分之一。 “除了实际手术的风险之外,你还需要考虑手术后出血的风险,”Piemonte指出。 “你需要服用阿司匹林,并且需要服用一年或更长时间的血液稀释药物。”

心脏支架手术后出现支架内血栓是危险的,可能会导致心脏病发作 - 这种类型的凝块诱发的心脏病发作在约30%至60%的病例中可能是致命的。这就是为什么在心脏支架手术后必须遵循所有医生关于阿司匹林和血液稀释药物的说明。

以下是心脏支架手术安全性的统计数据:

药物洗脱支架可减少再狭窄,但可能携带增加了血块堵塞的风险。杜克大学的一项研究发现,当人们使用血液稀释药物时,在药物洗脱支架中形成血凝块的几率为1/40,但对于在6个月后停止服用血液稀释药物的人有1/20的机会。另一项研究发现,在一年后药物洗脱心脏支架手术后的存活率大约为99%[

  • ]。一项研究发现,在血液稀释药物治疗中出现严重出血问题的风险和心脏支架手术后的阿司匹林,在18个月内约为3%。另一项研究发现,28个月内出现中度或重度出血的风险约为3.8%,而单用小剂量阿司匹林治疗的患者相同风险下降至约2.6%。
  • 根据美国心脏协会的报告,心脏支架手术对年龄超过70岁的患者和年轻的冠心病患者一样安全有效。用药物洗脱支架治疗的老年患者比用裸金属支架治疗的患者重复治疗的需求降低了54%
  • “对于合适的患者,心脏支架手术的血管成形术可能是最好的治疗方法。是找到一位你可以密切合作并且有信心的医生,“Piemonte说,”
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