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银屑病关节炎如何损伤您的指甲|

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Anonim

银屑病关节炎对指甲和甲床的影响是一个经常被忽视的并发症。症状

主要症状

大多数银屑病关节炎患者会出现一些指甲损伤

指甲损伤的迹象可能包括指甲表面下的油斑和小的圆形凹痕

根据2014年11月发表的 风湿病学杂志 , 80-90%的银屑病关节炎患者会出现一些指甲损伤。银屑病关节炎对指甲和指甲床的影响是银屑病和银屑病关节炎常常被忽视但潜在的破坏性并发症

“银屑病关节炎中的指甲受累范围可以从非常轻微的指甲凹陷到严重的营养不良指甲改变, “加州帕洛阿尔托斯坦福保健公司免疫学和风湿科的风湿病学家和临床指导医师Neha Shah说。 “除了与他们的风湿病医生一起治疗潜在的银屑病关节炎 - 这是治疗指甲受累的最佳方式 - 患者应该遵循常识指甲护理,以帮助防止指甲床受到可能引发更多炎症的创伤,例如,期间戴防护手套手指活动和封闭式脚趾鞋。“

体征指甲受影响

当观察到以下症状时,通常会对银屑病性关节炎相关指甲损伤进行诊断:

  • 油斑指甲似乎有水池油斑为黄色或棕色透明
  • 麻点指甲麻点在指甲表面产生小而圆的随机间隔凹痕
  • 三文鱼补丁粉红色或鲑鱼色指甲床上的贴片是指甲银屑病的显着特征
  • 甲癣银屑病通常会产生钉子从甲床上抬起或分离

在约三分之一的指甲银屑病患者中,真菌INFE ction也存在。认识到真菌感染和银屑病指甲异常是两个独立的条件很重要,因为真菌可能会加重银屑病,清除真菌不一定会消除银屑病指甲的变化。治疗选择

治疗方法可以单独或联合尝试。这些包括:

局部用药

  • 这些治疗方法直接应用于指甲,包括皮质类固醇,类固醇浸渍胶带和基于乳膏的药物,其成分旨在减缓细胞生长。局部治疗通常在一夜之间施用,如果将塑料包裹物放置在含药区域上,有时更有效。病灶内用药
  • 这种指甲护理选项涉及将类固醇直接注射到指甲形成的受影响的指甲基质中。缺点 - 注射时疼痛和周围区域萎缩的风险 - 往往大于好处。辐射
  • 有时用浅表X线治疗银屑病指甲,特别是在一些欧洲国家。全身用药
  • 银屑病关节炎的一些常见全身用药是Trexall(甲氨蝶呤)和Enbrel(依那西普)。这些药物通常不是银屑病指甲的一线治疗药物,但如果患者正在服用这些药物治疗银屑病关节炎,它们也可能在指甲症状方面有所改善。据Shah博士说,其他药物显示出前景。 Shah说:“使用六个月的环孢菌素和来氟米特显示出一定的功效。 “对于通常给予大多数患者三个月结果的最有效和最有效的治疗,建议使用较新的生物疗法(抗TNF,抗IL-17和抗IL-12/23),基于在临床研究中看到的结果。“光疗
  • 一些牛皮癣关节炎患者通过指向指甲的紫外线获得缓解。补骨脂素是一种口服或涂在指甲上的药物,可以提高UVA治疗的效果(该组合被称为PUVA)。日常护理指甲

在日常指甲护理中采取温和的方法以避免耀斑:

在薄层色谱上重点检查

  • 受银屑病关节炎影响的指甲容易破裂,创伤可加剧或引发症状加剧保持指甲短小
  • 使用修指甲剪将指甲修剪到它们所连接的位置。厚厚的脚趾甲可以用金刚砂板归档。无论您是否患有银屑病关节炎,都要将脚趾甲直接穿过,以免它们变得生长。将指甲浸泡在焦油浴中
  • 您可以在当地药房购买焦油浴油。在一碗温水中使用三个帽子,并将指甲浸泡20分钟。保持指甲只要指甲完好无损,在排除对这些产品中的化学物质和胶水的过敏反应后,即可使用指甲硬化剂或人造指甲。
  • 鉴于指甲牛皮癣的复杂性及其治疗方面的挑战,最好制定一个可实现的治疗方案,并准备同时尝试多种策略。设定现实的目标,并明白,由于指甲的生长速度缓慢,可能需要长达12个月的时间才能有所改善。

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