类风湿性关节炎误诊常常发生|

正确的诊断可能会让风湿性疾病难以捉摸。严谨的图像

有些疾病很复杂。它们可能与其他疾病具有重叠特征，使诊断更加困难。起初，在更多区分特征发展之前，甚至有可能被误诊。风湿性疾病是其中最好的例子。有无数的风湿性疾病，其中许多类似于类风湿性关节炎（RA）的症状。医生必须考虑患者的病史，当前症状，验血结果和影像学检查以制定诊断。即使有了这些信息，临床图片也可能不像您或您的医生所希望的那样清晰，并且可能会发生误诊。

自我诊断和自我治疗可延迟正确的RA诊断

大多数人们在发展出某种疾病或疾病的早期症状后，在咨询医生之前尝试自我治疗。自我治疗通常包括非处方药，如Advil（布洛芬），以及当地药店随时可用的其他治疗选择。如果您的症状一开始并不严重，但不要延长自我治疗的时间，这是值得一试的，一旦您的症状明显得到改善，就不会延长自我治疗时间。

早期获得准确诊断的重要性

正确治疗需要准确的诊断。医生是训练有素的诊断医生。向您的医生咨询以获得准确的诊断并启动治疗计划是恰当的。虽然你应该从你的初级保健医生开始，但某些条件可能需要你咨询专家。有专家介入，您的误诊机会应该少一点，但并非总是如此。早期准确的诊断至关重要，主要是因为RA患者有理想的机会开始治疗，这可以减缓疾病进展并预防关节损伤。基本上，越早越好是开始治疗的目标。

4名RA患者（谁最初指出这是其他事情）

“医生在怀疑狼疮之前并没有怀疑RA，因为我的祖母“1989年，我的手臂和手上有剧烈的疼痛，可以在深夜唤醒我，而且没有任何缓解，”田纳西州哥伦比亚大学的Nicki Hickman解释道。 “我去了急诊室，他们说可能是腕管综合症。当我大约三周后回来时感到剧烈疼痛时，我甚至无法打开钥匙来打开车门。他们再次戴上前臂夹板，并告诉我跟进一名骨科医生，他接受了X光片，但表示可能是腕管。“希克曼的神经传导研究显示阴性结果，而MRI显示颈椎骨刺并且隆起，仍然没有诊断。

她被放入颈托，但剧烈疼痛持续。 “当我回到矫形外科医生时，他说他不知道是什么导致了我的健康问题，”她回忆说。 “我问，'这是狼疮吗？ “”他的嘴巴掉在地上，那是他决定做RA血液检查时，我对RA有积极的评价，如果我没有想过提出这个问题，他绝对不会怀疑RA “

”我的血清阴性测试结果让我的医生失望了。“

亚利桑那州Maricopa的Karen Heber，2008年最终被诊断为类风湿性关节炎，62岁，在20世纪90年代首次寻求帮助。她开始看到医生们在说我的手，一些测试运行了，我被告知那里似乎没有任何问题，我一直在寻求帮助，并在必要时咨询了风湿科医生，“她说。“2007年，我的痛苦和疼痛以及疲惫的时间非常艰难，我开始认真地再次寻找。一位医生建议它可能是RA，但在2008年之前，测试显示没有RA，“她说。最后，在2008年夏天，她被诊断为血清阴性的RA。 Heber指出：“我确信，如果我没有血清阴性，我会早些时候被诊断出，对我来说，治疗从更好的年龄开始。”

“我很后悔没有早点说出来。”马萨诸塞州中部的一位医生说，她最初被误诊了，她问我不使用她的姓，已经生活了15年的关节疼痛。 “我的第一个诊断是我的全科医生的跖痛（足部疼痛和炎症），”她说。 “但直到一年后，当我手中浮肿出现时，一位年轻的实习生提到了RA。他把我送到风湿病医生那里。事后看来，我想我可能在那一年进一步推动。我不认为有任何测试已经完成。“

在获得测试前进行诊断

我自己最初被误诊。当我第一次出现RA的症状时，我还是个青少年。

网球比赛之后，我的膝盖变得非常肿胀和疼痛。我在俄亥俄州克利夫兰的家庭医生排出了膝盖，给了我一次可的松注射。但它在八周内再次出现四次。我的医生重复了他的治疗常规，将其诊断为“运动损伤”并告诉我服用阿司匹林。他从未送出膝关节液进行检查。他丢弃了它。随着时间的推移 - 而且时间不长 - 我的症状传播到我的臀部。我的家庭医生把我介绍给一位也认为是运动损伤的整形外科医生。我在初始症状后约一至两年要求转诊给风湿病医生，经过进一步检测后，我19岁时被诊断为RA。

为什么诊断RA对风湿科医师很难

还有很多其他的故事RA误诊，包括延误病人Jeff Krakow和加拿大滑雪运动员Spencer O'Brien的正确诊断。为什么医生很难做到这一点？

位于达拉斯的风湿病医生Scott J. Zashin博士解释了RA看起来难以诊断。 “当患者出现炎性关节炎的体征和症状（如手脚和脚部僵硬以及关节肿胀）并且患有阳性类风湿因子（RF）或抗CCP抗体时，诊断非常明确。当患者可能没有明确的肿胀或RA标记物为阴性时，更难诊断发生。“他说。”一项新的诊断性抗体检测，14-3-3 ETA于2017年6月在

风湿性疾病史

，在某些情况下可能有帮助，但仍在研究中，并且在任何地方都无法商用。“因为这是一个更昂贵的测试，”Zashin说，“我为患者他的诊断并未得到证实。“并且，他补充道，”在一些患者中，关节症状被认为是由病毒引起的。但是，如果症状在三或四个月后持续存在，则必须考虑类风湿性关节炎等更慢性类型的关节炎。“

4种追求准确诊断的方法

当您的医生很难诊断您的症状，或者你对治疗症状的进展并不完全满意，

请求转诊给风湿病专家。 你也可以要求转诊以获得第二种意见。 要自信。

不要害怕要求进行额外的测试或要求复制测试结果。你必须能够跟随正在做的事情。毕竟，这是你的健康和你的状况。如果您的医生认识到您的病情严重，这将有助于让您的医生认真对待您的症状。

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