多发性硬化症药物|

MS药物可以作为药丸，自注射或输注服用.iStock.com

有多种不同类型的药物可用于治疗多发性硬化症（MS）。一种称为疾病缓解药物的药物可以预防急性MS发作或复发，并且在某些情况下可以延缓疾病的进展，从而预防身体和认知障碍。改善疾病的药物有时被称为“免疫调节剂”，因为它们会影响免疫系统的功能。

其他药物，主要是皮质类固醇，用于帮助控制复发过程中的严重症状。治疗各种MS症状，如疼痛，震颤，步行困难和肌肉痉挛。

改善疾病的药物治疗MS

改善疾病的药物不会让你在短期内感觉好一些， MS症状。它们有效减缓由多发性硬化症引起的残疾进展，并降低患有复发形式疾病的人急性发作的频率和严重程度，称为复发缓解型MS（RRMS）。

这些药物还可减少在MRI扫描中发现新病变（脑部损伤或瘢痕形成区域）的发展。

对于原发性进展型MS（PPMS）患者，仅有一种改善疾病的药物Ocrevus （ocrelizumab），已被证明可以降低残疾进展的风险。 PPMS的症状逐渐恶化，RRMS中没有发生急性发作。美国食品和药物管理局（FDA）已批准以下药物用于治疗复发缓解型MS。

奥巴马（teriflunomide），一种每日一次的胶囊阻断注射到肌肉（肌内）或皮下的免疫系统细胞（Avonex和Rebif）（干扰素β-1a）和Betaseron和Extavia（干扰素β-1b）的产生皮下）。据信，这些药物通过控制中枢神经系统（CNS）中的炎症而发挥作用。<96> Copaxone（醋酸格拉替雷）和Glatopa（醋酸格拉替雷），皮下注射吸引免疫系统细胞（T细胞）髓鞘

Gilenya（芬戈莫德），一种每日一次的避孕药，可防止T细胞从淋巴结中流出并进入血液流通注射免疫抑制剂药物Novantrone（米托蒽醌），以及唯一一种FDA- （ocrelizumab），一种通过靶向CD20阳性B淋巴细胞并破坏它们的静脉注射（IV）输注，以及唯一被批准用于PPMS的药物Plegridy（聚乙二醇化干扰素β-1a ），持久形式的干扰素

Tecfidera（延胡索酸二甲酯），每日两次的口服胶囊，其降低CNS炎症和免疫细胞进入CNS Tysabri（那他珠单抗）的能力，静脉内（四）输液即工作通过与白细胞结合并干扰其从血液流入CNS

FDA还批准了静脉药物雷莫达（阿仑单抗），用于那些有MS复发但尚未做出反应的MS患者到两种或更多类型的疾病缓解药物。 （2）

• Alemtuzumab通过迅速消耗人体免疫（T和B）细胞的供应而起作用，暂时阻止免疫系统对中枢神经系统的影响，并允许您的身体创造新的细胞，而这些细胞可能不会攻击髓鞘。
• FDA建议仅将其用于二线治疗（其他药物失败后），因为它会增加并发症的风险，包括严重感染，新自身免疫性疾病的发展以及其他潜在危险情况。
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• MS药物副作用
• 所有药物都可能有不良副作用;那些与MS药物相关的药物可能范围从轻微到严重。
• 轻度副作用包括注射部位（注射或输注药物）时的刺激以及注射干扰素β药物后出现流感样症状Betaseron，Extavia，Avonex ，Rebif和Plegridy。
• 干扰素β药物也可能引起抑郁症作为副作用
• 许多MS药物会增加感染风险，感染反过来可能会恶化MS症状。虽然并非所有的感染都可以预防，但重要的是要意识到这种风险，并注意感染的体征和症状。某些MS药物最严重的潜在副作用是进行性多灶性白质脑病（PML），一种病毒感染大脑。在MS药物中，Tysabri与PML风险最高相关。
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急性发作的治疗

MS复发尤其是严重者会干扰患者的流动性，安全性或功能的能力，医生可以开出短期的高剂量皮质类固醇

这些药物通过减少体内炎症来缩短恢复时间。皮质类固醇的例子包括：

Decadron（地塞米松）Deltasone（泼尼松）

Solu-Medrol（甲基泼尼松龙）类固醇通常静脉内给药3至5天，并且可以在1至2周后接着递减剂量的口服类固醇。

不能耐受高剂量类固醇副作用的患者可以使用HP激活肾上腺皮质分泌各种类固醇激素的Acthar凝胶（促肾上腺皮质激素）

对于症状未对类固醇有反应的患者，可采用称为血浆去除法（血浆置换）的治疗方法

血浆是液体部分它含有自身抗体，这是免疫系统产生的一种蛋白质，可以攻击人体的细胞和组织。Plasmapheresis包括从血细胞中分离血浆，然后将血细胞与新鲜血浆一起返回到你的身体或等离子体替代品

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MS治疗药物症状

鉴于MS引起的各种症状，医生通常还会开出各种药物以缓解个体症状。

这些可包括：

Ampyra（dalfampridine），用于改善MS

成人步行的口服药物镇痛药（止痛药）

用于治疗尿路感染（UTI），呼吸道感染的抗生素治疗神经性疼痛或震颤的抗惊厥药

• 抗抑郁药
• 解痉药，如巴氯芬和肌松药，如Zanaflex（替扎尼定​​），缓解肌肉痉挛
• 用于治疗胃肠道问题，例如恶心，溃疡和便秘

编辑来源和事实检查

参考文献

FDA批准新药治疗多发性硬化症。美国食品和药物管理局。 2017年3月29日。

Lemtrada获得FDA批准复发MS的形式。美国多发性硬化症协会。 2014年11月14日。

来源

MS的疾病改善疗法; National Multiple Sclerosis Society。

药物治疗;国立多发性硬化症协会。

多发性硬化症的长期治疗。 Multiple Sclerosis Association of America。