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快速指南
骨质疏松是一种骨骼疾病，是一种并发症类风湿性关节炎
骨质疏松症患者通常没有症状。
当您患有RA时，保护骨骼健康尤为重要。患有类风湿性关节炎（RA）的人不仅患有关节受损的风险 - 与没有RA的同龄人相比，他们更有可能患上骨质疏松症，这是一种以骨强度和骨质流失减少为特征的疾病，骨折。这是梅奥诊所最近一项研究的初步结果，研究人员比较了两组1155人中的骨折发生率，其中一组患有RA，另一组患者未发生骨折。在男性和RA患者中，骨折发生率高于男性在没有条件的那些人中。女性更可能在50岁前发生第一次骨折。
有许多原因可能会导致骨质疏松症为类风湿性关节炎的副作用。类固醇药物如泼尼松常用于RA，可对骨细胞产生不良影响，改变人体使用钙的方式，并降低骨量。
类风湿性关节炎引起的炎症也可归咎于。波士顿贝丝以色列女执事医疗中心风湿病临床主任Robert Shmerling博士说：“这可能与细胞因子有关，这些细胞称为细胞因子，伴随炎症并影响骨骼。在
年5月发表在 免疫学杂志上的一篇文献综述中， 研究人员发现骨丢失是由炎症性自身免疫性疾病如RA等细胞因子触发的。
然后是性别因素：已经增加骨质疏松症的风险，女性发生RA的频率比男性高2至3倍。
骨质疏松症：无症状
与RA的瘫痪疼痛不同，骨质疏松症在其早期阶段很难发现。但是，当脊椎中的一个或多个椎骨崩溃并导致严重的背痛，弯腰姿势和身高减少时，这些都是骨质疏松症的征兆。由于没有治疗骨质疏松症的办法，你最好的计划是尽量预防骨质疏松症。如果您患有类风湿性关节炎，以下步骤对保护您的骨骼免受伤害特别重要：
- 评估您的类固醇剂量。 如果您服用类固醇药物来控制您的RA症状，请告诉您的医生停止使用或减少剂量或频率的可能性。 Shmerling博士说：“有些患者服用较高剂量的强的松，并且很长时间没有尝试减少它。 “很难知道他们是否真的需要那么多。”比较新的“改善疾病”药物，如甲氨蝶呤和生物制剂，如Humira（阿达木单抗）可以帮助控制RA症状，而不会引起类固醇引起的骨质疏松症风险。非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬也可能有助于缓解疼痛。
- 服用维生素。 钙和维生素D都能促进骨骼健康，但大多数人得到的太少是常见的，Shmerling说。一个非处方的补充可以帮助提高你的钙和维生素D的摄入量。 31至50岁的成年人每天需要1000毫克（mg）的钙和600国际单位的维生素D; 50岁以后，女性每天应该开始补钙1,200毫克，除非他们的饮食中钙含量已经很高。请务必阅读补充剂上的标签，以确定每片中含有多少钙和维生素D.对于额外的保险，加载含钙和维生素D丰富的食物，如低脂酸奶，无脂牛奶，菠菜和鲑鱼，并且一定要每天吃。
- 锻炼。充足的体力活动不仅会让你感觉良好，它也促进了强壮的骨骼。 Shmerling说：“特别是负重锻炼是保持骨强度的好方法。散步，慢跑，园艺和重量训练是负重活动的一些例子。每天至少锻炼30分钟的这种适度运动，再加上每周大部分时间的力量训练活动。
- 禁止吸烟和饮酒使用烟草制品会以多种方式伤害您的身体，包括促进雌激素分解，从而使您有可能加速骨质流失。大量饮酒也会导致骨质流失。如果您在控制吸烟或饮酒方面遇到麻烦，请向医生咨询转诊专家或戒烟计划。
- 考虑预防性药物如果您有骨质疏松症的高风险，请向医生咨询服用可以增加骨骼的处方药物的可能性，如双膦酸盐。例子包括Fosomax（阿仑膦酸盐）和Boniva（伊班膦酸盐）。雌激素治疗也可以预防骨质流失，但由于心血管疾病可能伴随其使用，其流行度已经下降。 Shmerling说，这些药物一般不会干扰RA药物治疗。
您是否应该接受骨丢失检测？
简单，短暂且无痛的骨密度检测可以检查骨质疏松症。一般建议65岁以上的女性和70岁以上的男性，有骨质疏松症额外风险因素的年轻人也可以从骨密度测试中受益。除类风湿性关节炎外，风险因素包括身材瘦弱，高加索人后裔，并有骨质疏松症家族史。如果您担心发生骨质疏松症，请咨询您的医生将此测试作为您的RA管理计划的一部分
